類風溼性關節炎是一種以對稱性多關節炎為特徵的慢性、進行性關節病變的自身免疫性疾病,在中國的發病率為0.15%~0.26%。由於其發病高峰在40和50歲左右,對社會發展有相當大的影響。主要治療方法是減輕關節的炎症反應,抑制病變的發展和不可逆的骨質破壞,儘可能地保護關節和肌肉的功能,以達到疾病的完全緩解。
這類病人的自身免疫功能降低,疾病有遷移的趨勢。炎症細胞產生的氧自由基對關節液和滑液的稀釋可直接導致受累關節滑液中玻璃酸鈉的濃度、分子量和粘彈性低於正常值,使滑液的潤滑、緩衝應力和屏障作用減弱。在機械性創傷或炎症等因素的刺激下,軟骨受損,並暴露出軟骨成分的 "隱性抗原",引起自身免疫反應和繼發性損傷,抑制了關節軟骨中蛋白多糖的合成和膠原纖維的破壞,軟骨彈性降低,水力滲透性增加,但軟骨細胞承受的 軟骨細胞壓力增加,導致關節軟骨細胞的固結、破碎和壞死。壞死的軟骨細胞釋放的酶增多,進一步破壞了基質中的膠原纖維結構,導致關節軟骨的腐蝕、缺損,以及軟骨下骨的暴露或塌陷,造成惡性循環。
而玻璃酸鈉是滑液和關節軟骨基質的成分,能有效補充外源性營養物質,並能改善關節腔內的液體環境,從而發揮其治療作用:玻璃酸鈉附著在關節軟骨和滑膜組織表面,作為保護屏障,防止細菌、毒素、免疫複合物等的入侵。;緩衝關節應力,從而保護軟骨,維持軟骨基質的完整性;調整滑膜的通透性,恢復滑膜的吸收功能,使腫脹減輕;保護關節軟骨,促進軟骨修復。高分子量的玻璃酸鈉能與疼痛受體結合或與某些致痛大分子結合,抑制炎症反應,緩解疼痛,玻璃酸鈉關節腔注射液治療RA,常需加用封閉藥物,並應用慢作用抗風溼藥或改變病變的抗風溼藥,以及非甾體抗炎藥。同時,注射時應注意關節腔穿刺的正確技術和方法,常規消毒注射部位的皮膚,進行關節腔穿刺,如有積液應抽出關節液,然後緩慢注射玻璃酸鈉注射液。
對類風溼性關節炎患者的臨床觀察,使用玻璃酸鈉注射液在膝關節腔內連續注射五次(每週一次),可以幫助患者緩解類風溼性關節炎帶來的身體疼痛。