破壞性抗性前列腺癌（CRPC），也被稱為荷爾蒙抗性前列腺癌，現在已經取代了荷爾蒙不依賴性前列腺癌和荷爾蒙難治性前列腺癌的概念。
研究發現，進展期的前列腺癌對進一步的激素治療並不總是無效的，其次，疾病的進展往往取決於雄激素和雄激素受體的相互作用。
破壞性耐藥前列腺癌CRPC的定義：儘管最初持續進行內分泌治療，但疾病仍有進展，同時：
（1）血清睪酮處於破壞性水平（低於50ng/dl或低於1.7nmol/L）
（2）連續三次PSA從最低點上升50%以上，間隔時間為一週。
可以說，這樣的病人必須接受內分泌治療，可以是單純的抗雄激素治療，也可以是單純的去勢治療，還可以是綜合治療，但必須是持續的內分泌治療；疾病的進展包括症狀的出現或加重，也包括PSA的升高等。
採用藥物去勢的患者，如果血清睪酮未達到去勢水平，應採用手術去勢或雌激素治療，必須使睪酮達到去勢水平。阿比特龍阻斷雄性激素的生物合成，包括睪丸、腎上腺和前列腺癌細胞來源，從而使體內的雄性激素水平降到最低。
如果患者沒有轉移性病灶，可以選擇加用抗雄激素藥物、替換抗雄激素藥物、停用抗雄激素藥物、加用雌激素或腎上腺雄激素合成抑制劑的二線內分泌治療。
如果患者有轉移性病灶，可選擇二線內分泌治療和阿比特龍聯合潑尼松和多西他賽。常用的多西他賽化療方案是每3周靜脈注射多西他賽75mg/m2，加潑尼松5mg，兩次/天，口服10個週期。如果患者採用多西紫杉醇治療，可以用阿比特龍與潑尼松聯合治療，或用酮康唑與皮質激素聯合治療。卡巴他賽可作為多西他賽治療失敗的替代方案。
