(1)一般治療
生活有規律,避免過度勞累和精神緊張。注意規律飲食,戒菸、戒酒。如有可能,停止服用非甾體抗炎藥,即使不使用,也要提醒患者今後謹慎使用。
(2)消化性潰瘍的藥物及其應用
消化性潰瘍的藥物可分為兩類:抑制胃酸分泌的藥物和保護胃粘膜的藥物,主要起到緩解症狀和促進潰瘍癒合的作用,常與根除幽門螺桿菌治療配合使用。
(3)幽門螺桿菌根除療法
對於幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍,根除幽門螺桿菌不僅可以促進潰瘍癒合,而且可以防止潰瘍復發,從而徹底治癒潰瘍。因此,所有有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍都應該進行根除幽門螺桿菌的治療,無論它們是初次還是復發,是活動還是靜止,以及是否有合併症。殺死幽門螺桿菌的抗生素有克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四環素、呋喃唑酮、某些喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星等。PPI和膠體鉍能在體內抑制幽門螺桿菌,與上述抗生素有協同殺菌作用。
(4)手術適應症
由於醫學治療的進步,目前手術主要限於少數有併發症的人群,包括:①大量出血,經藥物治療無效;②急性穿孔;③瘢痕性幽門梗阻;④癌性胃潰瘍;⑤頑固性潰瘍,經嚴格藥物治療無效。