“白衣天使”是人們對醫務工作者的讚譽，但近年來，受各種因素影響，這一神聖的職業卻時常遭遇誤解，甚至讓老百姓感到不滿。多年來，《生命時報》記者在與眾多醫生打交道的過程中瞭解到，他們的工作並不容易，同樣有著各種各樣的苦衷。
有醫務人員用“外表光鮮，內心憔悴”自嘲；更有人感嘆，“天下最難的職業就是在中國當醫生”。
近日，本報聯手搜狐網健康頻道、丁香園網站進行了網絡調查，並在全國8個城市的19家醫院的醫務人員中進行了問卷調查。希望我們的報道能讓百姓們更好地瞭解醫生的真實生活現狀，傾聽他們的心聲。本期我們首先推出“老百姓如何評說醫生”，共2067名網友參與了此項調查。結果顯示，在中國做醫生並不被多數人認同，不少百姓認為他們受尊敬程度比過去下降、“收入低”、“沒時間顧家”，醫生隊伍甚至可能“後繼少人”。
醫生受尊重程度沒以前高
調查涉及了醫生在公眾眼裡的受尊敬程度、收入情況、家庭幸福指數等多個方面。當問及“您怎樣評價醫生這個職業”時，20.80％的人選擇了“白衣天使，很光榮”；43.61％的人則選擇了“費力不討好，沒意思”。顯然，人們對醫生這個職業的評價並沒有形成統一的意見，且認可較低。
一位網友接受調查後留言稱：“看著醫生馬不停蹄地給人看病，我也覺得他們不容易。可輪到自己看病時，對著醫生近乎冰冷的面孔、聽著不耐煩的‘命令’，再加上離開醫院時手中昂貴的藥物，我怎麼也抑制不住對醫生的不滿。我理解他們的處境，但不能理解他們的做法。我覺得，現在醫生的醫德比以前差了不少。” 此前，中央電視臺《時空調查》欄目的調查顯示，94％的人認為醫生的聲望比10年前下降了，41％的人認為其主要原因是一些醫生過分追求經濟利益，大處方、過度檢查、紅包、藥品回扣所致。
對此，北京大學社會學系教授夏學鑾告訴《生命時報》記者，醫生是很神聖的職業，受人尊敬、羨慕，這在過去更突出、明顯。“其實現在，醫生仍是我們的‘白衣天使’，他們擔負著救死扶傷的重任。只是受醫療資源短缺、醫患矛盾等因素影響，一些醫務工作者和老百姓的心態發生了變化，這一職業的公眾地位也有些滑坡。”
百姓如何看待醫生收入、婚姻
那麼，醫生的生活狀況在公眾眼中又是怎樣的呢？
首先，收入情況。當問及“您認為醫生的收入與付出相匹配嗎”時，69.55％的受訪者認為“偏低”，僅18.05％的受訪者選擇了“黑心錢”，僅12.40％的人選擇了“相稱”。也就是說，不少老百姓雖然對醫生的工作有所不滿，但大多也意識到，醫生的收入與他們的辛苦付出並不相稱。“這個結果多少有點令我意外。”北京大學第一醫院心內科教授洪濤說，“這說明老百姓開始站在醫生的角度想問題了。而在此之前，有些媒體和百姓對我們的評價要糟糕多了。”
從事IT行業的小陳告訴記者，他的高中同學在北京某三甲醫院做主治醫師。“月工資才1000元多點，可壓力特別大。我們好幾次同學聚會，他都因為工作忙沒參加。看他那麼累，卻因為熱愛這個行業而堅持不跳槽，我們都挺佩服的。”而鄉村衛生院的醫務人員，經濟狀況則更為窘迫。“我們接觸過一位北京郊區的鄉村醫生。”北京大學光華管理學院衛生經濟與管理學系助理教授張煒回憶說，“他一個月只有600元的工資，很辛苦地給別人看病，自己患上了貧血，卻沒有足夠的時間和錢去醫治。”
一位搜狐網友卻對此有不同的看法，她表示：“醫生的合法收入雖然低，可‘灰色收入’多呀。既有紅包、又有回扣，這些錢不都來自老百姓的腰包嗎？醫生不能因為自己賺得少，就來賺百姓的錢啊。”一位在製藥公司工作、和醫生打過多年交道的醫藥代表則有些諱莫如深地告訴記者：“年輕醫生賺得少，可是等熬成高級別的醫生，賺錢的機會也就多了。”
其次，家庭、婚姻生活。當問及“您是否願意和醫生結婚”時，65.71％的受訪者表示“不願意”。其中，82.5％的人表示，“不願意”的主要原因是“沒時間照顧家”；66.9％的人認為醫生“老被患者罵”；33.3％的人選擇了“收入低”。
“照顧家？我還真沒指望過。他一週能回家吃兩頓晚飯就不錯了。”一位不願透露姓名的醫生家屬略帶抱怨地說，她丈夫在國內某知名三甲醫院當醫生，看門診、搞科研、開會、申請課題……總有無數的工作要忙。“有時逢年過節也不能好好休假，一個電話就把他叫走了……去年我們有了孩子，可基本上都是我在帶。每天他回到家時，孩子已經睡著了。我真擔心，等孩子再長大點，他爸爸有沒有時間陪他玩。”儘管如此，她還是表示理解丈夫。“他這麼忙，也是工作性質決定的，因為醫生的工作就是拯救生命啊，我當然要全力支持。”
不過，基金經理小宋卻不這樣認為。他說自己認識幾個當醫生的女性朋友，她們每天都忙得團團轉，“結婚後，她們有時間做家務、帶孩子嗎？我的工作也很忙，真要結婚，還得找個能顧家的。”還有網友把醫生想得太恐怖：“醫生整天接觸病人和細菌，又要給人開刀，我覺得和他們在一起有點恐怖。”某三甲醫院女醫生盧燕（化名）今年快30歲了，卻仍孤身一人，“我絕大部分時間都待在醫院裡，好不容易下了班，只想回家好好睡一覺，誰還有精力到社會上結交朋友呢？”
這一切，似乎與二三十年前的情形相去甚遠，那時，“醫生”這一職業是人們在挑選結婚對象時的“加分項目”。“當時覺得，醫生有學問，受人尊重。”一位60多歲的老人表示。
最後，來自社會的壓力。在“不願意”與醫生結婚的人中，相當一部分人給出的理由是，醫生“老被患者罵”。對此，洪濤深有體會。“我們很希望能幫助患者解除痛苦，但我們不是神，的確可能出現治療效果不如患者預期的情形。萬一真的沒有治好，有些患者或患者家屬會說出一些很激烈的言辭，甚至動手打醫生。”在《中國青年報》與丁香園網站近日調查中，60％的受訪醫生說，親身經歷或見到過同事被毆打的情況。
醫生面臨“後繼少人”
“賺錢少”、“沒時間顧家”、“老被患者罵”，老百姓對醫生的這些評價可能導致哪些後果呢？調查中，對於“你自己是否願意做醫生”，66.09％的受訪者表示“不願意”，只有19.93％的人選擇了“願意”。當問及“是否支持自己的子女做醫生”時，60.52％的受訪者明確反對，僅15.77％的人表示支持。
“幹嘛要當醫生呀。”小陳說，“風險大，賺錢少，休閒時間也少。”一位16歲的高中生則表示：“萬一不小心給人開錯了藥，後果多嚴重啊。這麼大的壓力，我想都不敢想。”“如果你問醫生這些問題，說‘不願意’的恐怕更多。”洪濤無奈地說，“畢竟普通大眾還沒有親身體會過醫生的處境。工資問題、沒時間顧家、被罵固然是一方面原因，工作中的不被信任、不被尊重，卻更令人心酸。”
“這個問題很值得我們關注。”張煒強調。如果社會大眾都不願意自己，或者自己的家人當醫生，那後果是令人擔憂的。“我們要試想想，下一代的醫生從哪裡來？如果以後的人生了病，誰來給他們看病？的確，醫生肯定是會有的。但如果想當醫生的人越來越少，那麼日後好醫生的數量是不是也會隨之減少呢？這對我們的社會將是莫大的損失。”
此外，即使在當前，老百姓對醫生的評價差與不信任，也影響了醫患關係的和諧以及醫生工作的積極性。中華醫學會倫理學分會主任委員李本富表示，這甚至會加重患者“看病貴”的負擔。“以前醫生看病，都是怎麼對病人有利怎麼來；可現在由於一些患者對醫生不信任，使醫生在治療過程中只得採取‘防禦性治療’。病人一進門，就先讓他從頭到腳檢查一遍，花費高了，病人抱怨自然也就多了。但實際上，這是醫生自我保護的一種方式。”但是患者花的錢多了，難免埋怨醫生，又會進一步降低對醫生的評價。如此一來，醫患陷入了惡性循環，百姓的就醫質量沒有獲得應有的改善，反而又衍生了新的矛盾。而這一切，都是我們不希望看到的。
如何客觀、公正看待醫生
想要重塑醫生的良好形象，讓大家客觀看待醫生，首先得先找到“病因”。對於醫生在老百姓心目中地位下降的原因，李本富分析認為，這首先由於個別醫務人員醫德、醫風下降。“過去我們一直提倡以人為本，但是在巨大的經濟誘惑下，相當一部分人可能會‘以利益為本，以人為末’。”夏學鑾說，“在醫生隊伍中，也出現了收紅包的現象。”隨著類似情況的逐漸增多，醫生的形象自然大打折扣。
其次，醫療衛生體制不適應社會的發展。李本富指出，這其中，有政府的因素，也有醫院管理上的問題。例如在有些地方，醫院不但要掙錢養活自己，還要反哺一些職能部門，在這樣的環境下，醫院、醫生便不得不“言商”。
因此，政府應該新整頓醫療隊伍，加強醫德培養，並建立一套能夠讓醫生“靠技術而不是靠回扣吃飯”的機制，也因此，將於今年兩會上提交人大審議的醫改最終方案也得到了各界廣泛關注。
而老百姓也應客觀地看待醫生的生存現狀，理解他們的難處。還是一位網友說得好：“假如換我坐在醫生的位置上，大概也會受生活所迫，收些紅包和回扣；也會因為每天要看太多的病人而心生不耐煩；也會為了保險起見，而多給患者做幾項檢查。每次一想到這些，我就能體諒醫生們了。既然大家都不容易，為甚麼不能各自忍耐克制一下呢？這樣對醫療環境和患者自身也有好處呀。”李本富也稱，據他了解，很多老百姓只是對整個醫療衛生行業的大環境不夠滿意，還是應該將其和醫務人員的具體工作區別看待。
夏學鑾最後呼籲，社會應該給醫生一個公平公正的輿論環境。只有醫患間相互理解、寬容，我們的醫療衛生事業才能良性發展，老百姓的健康才有保障。
