看到討論手術快慢等討論較多，不免想發表一點點見解，感興趣者可以一起討論，以求共同進步。
對於手術時間快慢和每天做幾臺手術，我們要客觀來看，手術時間長短不是評價手術好壞的標準，特別是惡性腫瘤的手術，是否達到標準規範的根治要求和患者遠期預後才是金標準。手術操作就是個技巧，只要悟性不差，善於總結又有良好的平臺，每個人可以熟練的。我們不要盲目追求速度和崇拜某一個人，覺得一天能做幾臺甚麼樣的手術好像就可以稱為大家，國內的能稱大家的目前似乎沒有這麼多。呵呵！全國較為知名的教授主任應該大部分都觀摩過他們的手術視頻或實戰，包括前面帖子裡面討論的彭承宏，嶽樹強，胡先貴等幾位教授手術均有幸觀摩過視頻，客觀來說各有優缺點，都有可以改進的地方。我自己真正欣賞的是蔡秀軍教授的腹腔鏡肝切除，這也可能是自己腹腔鏡肝切除不熟悉，所以覺得他做的非常漂亮，特別是肝門部管道的解剖。另外，我認為我們不少外科醫師首選崇拜大教授的名氣，其次才是實際手術，這其實是從眾心理的影響。其實有些真正的手術高手做的即規範又熟練，但是他們反而不是很有名，如華西的王自強教授，我認為他的腹腔鏡結腸癌是規範的根治。而其他很多大教授雖然都說標榜自己在腹腔鏡或開復胃癌結腸癌等根治，其實都是大打折扣的根治。
現在大陸對於腫瘤根治很亂，幾乎每個主任都說自己在做腫瘤根治術，其實真正達到標準根治的少之又少，不少教授號稱做了一輩子胃癌根治，但是仔細交流卻連淋巴分組的詳細信息還弄不清楚，更別說實際操作時能準確的清除可能存在的每一組淋巴轉移，這樣的教授就算熟練到一天做10臺也不能相信他能把胃癌根治做好。甚至有全國知名教授自己不願或者做不到標準根治就說根治與否對預後影響不大，找些低級別的證據否認根治，而對高級別證據確視而不見，甚至藉口詆譭那些堅持根治的醫師，總是說某某做一個甚麼手術需要多久多久，但是就不看人家的手術質量，按照這樣的思路，日本韓國胃癌根治d2幾乎都在6小時以上，是不是人家的水平很差呢？ 我們這樣的思維時間長了，大家都為了追求時間或規避風險，就有意無意的在根治上面大打折扣，那些沒有清掃的淋巴或腫瘤很快就復發，由此也造成腫瘤內科的困惑，總覺得某個化療方案無效。如果國際腫瘤協指南要求的根治沒有清掃到位，就無法真正評估一個術式和術後化療的效果。
因此，建議大家不要盲目造神，而是踏踏實實的按照相關指南要求做好自己的每一例手術，哪怕多花幾個小時把手術做規範了，也比你盲目追求速度來得實在，這樣堅持下去，你遲早也會成為別人眼中的牛人。
最後說一點，如果我們不知道甚麼是真正的規範和標準，那麼我們就無法評價別人的手術水平，自己也永遠無法做到規範和標準！
