發布於 2022-12-27 10:15

白血病是一種病因不明的慢性反覆發作的炎症性疾病,臨床表現為反覆發作的口腔唾液潰瘍、葡萄膜炎、生殖器潰瘍和皮膚損害。神經性白細胞減少症是該病的神經系統表現,10-25%的白細胞減少症合併有中樞神經系統損害。本病沒有特徵性的實驗室表現,一部分病人在急性期有血沉和C反應蛋白升高。神經性白細胞減少症主要依靠臨床診斷,經常被誤診,例如經常被誤診為多發性硬化症。

典型病例:

王xx,男,34歲。2年前,患者出現無明顯病因的嗆咳,當時未予重視。1年前,嗆咳和言語不清的症狀加重,患者在當地醫院就診,做了頭顱核磁共振,提示 "腦幹和雙側大腦半球信號異常"。"診斷為 "腦梗塞和腦萎縮",並對他進行了抗血小板聚集和血液循環治療。10個月前,他出現左肢麻木和無力;7個月前,他出現右肢無力,說話不清,走路不穩。他接受了a-干擾素治療,一個月前,他突然又出現了走路不穩的情況,而且左肢的力量比以前更差。

入院後,患者病史隨訪,有複發性口腔潰瘍和外陰生殖器潰瘍病史,針刺試驗陽性。血尿常規、生化指標和風溼免疫指標均正常,血沉和C反應蛋白正常。腰椎穿刺腦脊液常規和生化指標無異常。寡克隆區帶(-)、血液和腦脊液水通道蛋白-4抗體均為陰性。MRI提示顱內多處異常信號,包括腦幹、基底節區和丘腦,丘腦病變處見周向增強。根據患者的臨床表現特點和一系列檢查結果,診斷為 "神經性白血病"。

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有的白塞氏病患者會同時出現中樞神經系統損害,又稱神經白塞病。其臨床特點除口腔黏膜阿弗他口腔炎、眼葡萄膜炎和外陰部痛性潰瘍三大特徵外,常間隔一定時間後出現癱瘓、腦膜刺激徵、性格改變等神經系統損害症狀。根據神經受累的部位和臨床表現不同,神經白塞病可分為以下幾類:1、腦幹型白塞病臨床症狀可有頭痛,頭暈,假性球麻痺,呼吸障礙,癲癇,共濟失調等。2、腦膜腦炎型白塞病有腦膜刺激徵,顱內壓表現,視乳頭水腫,偏
發布於 2023-01-03 01:15
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神經白塞綜合徵的臨床和腦脊液細胞學觀察白塞病(BehcetDisease)屬於一種系統性血管炎性疾病,病因不明,可能與感染誘發自身免疫反應和中性粒細胞功能亢進有關。白塞病累及全身多個器官系統,以口腔潰瘍,外陰潰瘍、眼色素膜炎三聯症為典型表現,累及神經系統者稱神經-白塞綜合徵(Neuro-Becetsyndrome,NBS)。NBS是白塞病較常見的併發症,文獻報道發生率佔4%~49%,我院有關研究
發布於 2022-10-07 17:48
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1.一般治療 急性活動期,應臥床休息。發作間歇期應注意預防復發。如控制口、咽部感染、避免進刺激性食物。併發感染者給予抗生素治療。 2.局部治療 口腔潰瘍可局部用糖皮質激素膏、冰硼散、錫類散等,生殖器潰瘍用1:5000高錳酸鉀清洗後加用抗生素軟膏;眼結、角膜炎可應用皮質激素眼膏或滴眼液,眼色素膜炎須應用散瞳劑以防止炎症後粘連,重症眼炎者可在球結膜下注射腎上腺皮質激素。 3.全身治療 (1)非甾類抗
發布於 2024-07-16 18:49
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概述 白塞病也叫做白塞氏綜合徵,口眼生殖器綜合徵,是一種反覆發生的口,眼睛,生殖器,和皮膚損害為特點的細小血管炎,在實習的時候,偶爾也能夠看到,那麼我們該怎麼辦呢,現在我把有些經驗和大家分享一下,希望能對大家有所幫助。 步驟/方法: 1、 首先平時應該飲食清淡點,少吃一些辛辣油膩的食物,保持皮膚的清潔乾燥,多鍛鍊,增強抵抗力,減少感冒。 2、 如果有口腔,外陰部潰瘍的話,可以使用沙利度胺,
發布於 2024-07-16 22:27
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白塞病亦稱貝赫切特病(Behcet’sdisease,BD),是一病因未明的自身免疫性炎症性系統性疾病,其基本病理改變是血管炎和血管栓塞。最常見的臨床症狀依次是複發性口腔潰瘍、多種類型的皮膚損害、關節炎、虹膜睫狀體炎和外陰潰瘍;消化系統、中樞神經系統與外周神經、血液系統等各個器官均可受累。早期發現重要器官的病變和嚴重的血管炎、血管栓塞,及時治療,對降低死亡率、提高治癒率非常重要。雖然該病可以累及
發布於 2023-02-10 19:12
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白塞氏病,又稱貝赫切特(Behcet)綜合徵、口-眼-生殖器三聯徵。白塞氏病,由土耳其眼科醫師Behcet首先報道(1937年)。口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼色素膜炎是該病的三大臨床特徵。慢性、複發性疾病,累及多個系統是該病的特點。除了少數因內臟受損死亡外,大部分患者的預後良好,部分患者遺有視力障礙。(1)口腔潰瘍(98.6%伴有,55.2%初始症狀。)(2)陰部潰瘍(小陰唇和大陰唇的內側,前庭黏膜
發布於 2023-01-07 22:51
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白塞氏病的發病機理屬於臟腑激熱蘊毒;脾胃溫熱,日久蘊毒所致,因此在飲食上選擇清淡利溼化溼的食物。如西瓜、冬瓜、苡米等多吃新鮮蔬菜,水果等,少吃油炸,辛辣等刺激性食品,儘量不要喝酒。 1)外敷:選乾地龍10條,吳茱萸1.8克,共研末,和麵粉少許,用醋調成糊狀,敷兩足心包紮,日兩次。 2)蛋液:雞蛋殼10克,延胡榮3克,共研細末。日2次,每次3克。 3)足部按摩:區雙足肺區、腎區、下焦區。用平疚平瀉
發布於 2024-04-09 12:28
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1、黃芩9克、黃連3克、蒲公英30克、甘草9克,水煎服,每日1次。適用於白塞病急性發作期。 2、金銀花、野菊花各9克,泡水代茶,每日多次衝飲。適用於白塞病口腔潰瘍者。 3、白塞湯:白花蛇舌草、草河車、蒲公英各30克,天名精、茯苓皮、白芍、黨參各15克,全當歸、丹參、玄參、山梔各10克,炙甘草5克。水煎服。每日1劑,日服3次。20天為1療程。 4.苦參湯 主要由苦參、蛇床子、白芷、金銀花、野菊花、
發布於 2024-04-09 12:41
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為自身免疫性疾病。最初的描述主要是指複發性口腔潰瘍,陰部潰瘍和眼色素膜炎的三聯徵。以後認識到系一全身性疾病。可累及多系統多器官。典型或者符合診斷標準者可稱為白塞病。但很多患者多不典型或尚不符合診斷標準,尤其是有些疾病如潰瘍性結瘍炎、肉芽腫性腸炎、節段性迴腸炎等。也可引起類似的三聯徵表現,故統稱為白塞綜合徵為好 本病的主要病因病機是溫熱毒邪蘊滯,而溫熱的形成有內因和外因兩個方面,外因是感受溼熱毒邪
發布於 2024-04-09 12:14
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1、脾腎陰虛、陰陽不調 主證有全身無力、頭暈、耳鳴、腹痛、足跟疼痛、手足心發熱、口乾渴、常有低燒、口舌生瘡、目赤、大便常不成形、女子經量減少、白帶多、有時發生陰部潰瘍或眼症狀,舌淡苔薄、脈象寸關弦滑雙尺沉細。立法為健脾益腎、調和陰陽。 方藥用黃芪、白朮、茯苓、菟絲子、女貞子、沙參、麥門冬、石斛、玄參、生熟地、雞血藤、首烏藤、天仙藤、鉤藤、金蓮花。 2、脾腎陽虛、氣血失和 主證有全身無力、少氣懶言
發布於 2024-05-16 18:00
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