發布於 2022-09-30 09:39

  地中海貧血(簡稱地貧),又稱珠蛋白生成障礙性貧血,屬世界範圍內發病率高、危害性大、難治癒的單基因遺傳性溶血性血液病。我國是地貧高發國,僅廣東、廣西、海南三地地貧基因攜帶者達2000多萬,當夫婦雙方均為α或β地貧基因突變攜帶者時,其後代有25%的機率罹患重型或中間型α或β地貧。受累重型患兒因嚴重貧血於圍產期或幼兒期夭折,中間型患者可喪失勞動力,給家庭和社會造成沉重負擔,嚴重影響人口質量。包括我國南方在內的中、重型地貧患兒的出生是世界公認的公共衛生問題。如何應對每年大量新生的地貧患兒治療和提高這類人群生存質量,是世界醫學尚未解決的難題之一。

  首先,我們應當明確地貧這一疾病的特點,地貧是常染色體單基因遺傳病,發病機制是位於11號、16號染色體調控珠蛋白合成的基因突變或缺失,造成大量無效紅細胞生成,最終導致溶血性貧血,後續累積影響到心、脾等人體重要器官的功能。

  其次,對於地中海貧血的治療國內外仍以輸血聯合除鐵劑為主要治療方法。但由於β地貧病人大量溶血而引起巨脾,功能亢進,加重貧血和其他血細胞損傷,這種治療最多隻能維持十幾年。國內外有人嘗試用烷化劑(羥基脲、5-氮胞苷等)、丁酸鹽及其衍生物、馬利蘭等藥物治療地貧,由於這些藥物有極強的副作用,限制了在臨床的應用。

  再次,提到骨髓幹細胞移植以及基因療法,雖然是地貧患者最有希望治癒的治療方向,但是由於配型和髓源限制、實施中的風險、昂貴的費用以及同源重組率很低等諸多問題,很難在臨床上普及,只限於個別案例。因此,對地貧的治療至今仍是國際上沒有解決的難題。所以想靠火燻艾草治療地貧是不可取的。

  中醫藥治療地貧離我們有多遠由中國中醫科學院廣安門醫院吳志奎教授領導的課題組依託國家重點基礎研究計劃(“973”)等國家基金項目,基於“腎藏精生髓、髓生血”理論和臨床實踐,從病因、中醫證候、基因突變型等方面進行系統分析,首次提出了“腎生髓、髓生血”理論是中藥治療地貧的理論基礎,提出“先天稟賦不足,腎虛髓損、精血化生無源”是地貧的中醫核心病機,確立了地貧的基本治法為補腎益髓法。

  對比國內外治療地貧個別案例的臨床報道,課題組在高發區進行的補腎益髓法法治療地貧大樣本的臨床規範研究中取得了肯定療效。近年廣西高發區採用隨機、單盲、安慰劑平行對照的臨床觀察,和隨機、雙盲、安慰劑平行對照臨床研究,並按國際化的要求進行註冊,以國際公認的診斷與療效標準進行評價,同時採用第三方編盲與第三方統計學處理,對益髓生血顆粒治療地中海貧血的臨床療效評價,取得了可重複的肯定療效,使中醫藥治療地中海貧血臨床研究更科學、客觀真實。

  更為值得注意的是益髓生血顆粒治療地貧不僅能夠在治療期間產生較好的臨床效果,在停藥後仍能繼續維持該療效4個月左右;益髓生血顆粒可使高量輸血地貧患者輸血後血紅蛋白下降速度減緩,延長輸血間隔,從而減少輸血量,可間接減少機體鐵蓄積,減少除鐵藥用量,對地貧的臨床治療有實際意義。

  現代化研究方法也進一步闡釋了補腎益髓治療地貧分子生物學機制。將中醫傳統理論與現代科學技術結合,從基因、蛋白、細胞多層次、神經-內分泌-免疫循環多角度等對補腎益髓治療地貧的分子機制進行了探討。“補腎填精法”治療地貧不改變患者基因突變型,而是修飾、平衡珠蛋白鏈比,調控功能基因表達,減低紅細胞包涵體,改善造血微環境,激活內源性幹細胞,促進骨髓造血幹/祖細胞增殖分化,影響DNA甲基化修飾等發揮療效作用。

  無論動物還是細胞實驗研究都發現益髓生血顆粒能夠重新激活γ-珠蛋白基因,重啟胎兒血紅蛋白表達,不僅對β地貧的臨床治療非常有意義,並且還能夠幫助我們從中藥複方中探索尋找新藥物。研究結果使中藥治療地中海貧血整體水平達到新的高度,部分闡明瞭“腎精”的現代生物學基礎。

  益髓生血顆粒是目前國內唯一的治療地中海貧血有效中藥,在高發區應用25年,國內已有13個省市及國外患者用藥一萬多人次。在廣西壯族自治區人民醫院、右江醫學院附院、百色市人民醫院、解放軍303醫院等應用,獲得了明顯的社會效益,實現了地區間的調劑。課題組核心成員張新華受聘為《廣西地貧防治計劃》技術顧問和地中海貧血技術專家,參與地貧篩查診斷技術和地貧產前診斷技術培訓班授課31次;帶領的地貧專病中心團隊,每年在高發區定期為育齡夫婦進行地貧篩查、多次到基層進行地貧預防知識講座、舉辦關愛地貧患兒活動。

  中科院院士、復旦大學沈自尹教授評價,“中藥治療β地中海貧血的成果,其重要意義在於這是首次在國際上用藥物對單基因遺傳病實現不改變基因結構,而是修飾、調節基因表達與基因產物功能獲得無副作用和後遺症的顯著療效”;中科院院士、上海藥物所陳凱先教授指出,“該研究屬中醫治療疑難病領先的優勢項目,是一項具有傳統中醫藥特色的原始創新成果,已產生廣泛社會效益與影響。”

  中醫藥防治地中海貧血等重大疑難性疾病是國家的重大需求和維護人民健康的需要,在前期工作的基礎上還將在中醫理論的指導下繼續深入研究,加強國際合作交流,繼續發揮中醫藥治療地中海貧血的療效作用,將中醫中藥作用帶向邊遠山區。

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你好,關於地中海貧血遺傳的這個問題,主要是這樣的:如果夫妻為同型地貧基因攜帶者,那麼每次懷孕,胎兒都會有1/4的機會為正常,1/2的機會為基因攜帶者,另外的1/4機會為重型地中海型貧血患者。但是如果夫妻二人攜帶的是不同型的地貧基因,或者只有一方攜帶地貧基因,那麼他們所生的孩子是不會得地中海貧血的。
發布於 2023-08-20 07:15
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本病大多嬰兒時即發病,表現為貧血、虛弱、腹內結塊。發育遲滯等,重型多生長髮育不良,常在成年前死亡。輕型及中間型患者,一般可活至成年並能參加勞動,倘注意節勞及飲食起居,可以減少併發症、改善症狀。稟賦不足、腎氣虛弱為主要原因。腎為先天之本,究天腎精不充。則生化無源。“小兒之勞,得於母胎”。可見‘"童子勞”與父母關係密切。腎精不充同時也影響後天脾胃功能和生長髮育,久則血氣壞敗。出現黃疽、積聚等
發布於 2023-02-22 04:50
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孕婦經檢查證實胎兒有重度地中海型貧血,最好施行人工流產,終止懷孕。因為這種孩子可能胎死腹中,也可能到懷孕末期發生胎兒水腫,出生不久即死亡,即使能勉強存活下來,將來也會需要長期輸血或接受骨髓移植。反之,如果檢查的結果表明胎兒的基因正常或是屬於輕度的地中海型貧血,則可安心地續繼懷孕生產。 孕婦患有嚴重的地中海貧血的話,這對於胎兒的發育是會造成營養的,如果檢查結果顯示,胎兒的基因情況正常,並且只是輕度
發布於 2022-11-09 10:36
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一般治療(針對輕型、部分中間型地貧患者):注意休息和加強營養,積極預防感染,適當補充葉酸和維生素E。 基因活化治療:應用化學藥物可增加γ基因表達或減少α基因表達,以改善β型地貧現狀,此方法仍在探索中。 脾切除:對中間型β型地貧患者療效較好,對重型β型地貧效果差。脾切除可致免疫功能減弱。 造血幹細胞移植:異基因造血幹細胞移植是目前能根治重型β型地貧的方法,主要針對重型β型地貧患者,但存在手術風險,
發布於 2023-04-18 15:16
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重型地中海貧血病是一種嚴重的疾病,患者身體無法制造足夠的紅血球來支持生長及正常的活動。患病的嬰兒出生後不久,便開始感到不適,並且會有進食緩慢、發育遲緩、腹部腫脹及骨骼變形等症狀。他們必需按時輸血以維持生命;從幼兒開始,他們便需要每月住院一至兩天,進行輸血,月復月,年復年。如果這些病童得不到適當的治療,他們的生長會受到嚴重的影響,導致身材矮小、骨骼變形,不能進入青春發育期,甚至一早死亡。 患有重型
發布於 2023-04-30 17:12
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概述 在我國廣東、廣西、四川等地一般在調查家族史時發現由於遺傳的基因缺陷致使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足所導致的貧血或病理狀態,我們稱之為:地中海貧血症。它是遺傳性溶血性貧血疾病,主要是由於基因的點突變,少數為基因缺失。很多患者因為此病長期困擾導致精神萎靡等症狀,只要及時預防和治療,保持樂觀的心態,其實還是可以康復的。 步驟/方法: 1、 一般輕型的患者是不用進行特殊治療的
發布於 2023-09-20 03:09
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地中海貧血症是一種具有遺傳性的因血液紊亂產生輕度或嚴重的貧血症。這種貧血症是由於還原血紅蛋白和紅血細胞比常規較少。血紅蛋白是血紅細胞中能夠攜帶氧氣的蛋白,將氧氣送到身體的各個部位。患有地中海貧血症病人的編碼血紅蛋白的基因丟失了或者是突變體(與正常的基因不同)。嚴重型的地中海貧血症經常是在早期兒童就能夠診斷出來而且終身伴隨。兩種主要類型的地中海貧血分別是α型和β型,主要是根據正常血紅蛋白中的兩種蛋
發布於 2023-02-25 06:56
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1.夫妻二人帶有同種類型的致病基因 胎兒身體正常的幾率為25%,帶有致病基因的幾率為50%,患有重型地貧的幾率也同樣為25%。 2.夫妻二人帶有不同類型的致病基因 胎兒患病概率為0。 3.夫妻一方為輕型地貧,一方正常 胎兒有50%的可能患有輕型地貧。 4.夫妻一方為輕型地貧,一方為靜止型地貧 胎兒患病概率為25%。
發布於 2023-03-07 21:33
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1、開展人群普查和遺傳諮詢:作好婚前指導以避免地貧基因攜帶者之間聯姻,對預防本病有重要意義。採用基因分析法進行產前診斷,可在妊娠早期對重型β和α地貧胎兒作出診斷並及時中止妊娠,以避免胎兒水腫綜合徵的發生和重型β地貧患者出生,是目前預防本病行之有效的方法。 2、地中海型貧血帶因者:外表、成長與正常人無異。通常輕型的地中海貧血無需特殊治療。中間型和重型地貧應採取下列一種或數種方法給予治療。 3、維他
發布於 2023-03-10 22:33
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檢查地中海貧血一般都要結合家族遺傳病史,如果家族裡沒有地中海貧血遺傳基因,就不可能患有這種疾病;如果父母都患有地貧,你患這種疾病的幾率就高達75%;如果父母一方患有地貧,你得地中海貧血的可能性為50%。因此,凡是家族中有地中海貧血患者的人一定要重點檢查。 地中海貧血可以通過血常規或骨髓檢查,然後結合家族病史來發現的。地貧和普通貧血、傳染性肝炎、肝硬化這幾種疾病要區分開。輕度地中海貧血和缺鐵性貧血
發布於 2023-03-09 17:23
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