一、是否有神經和血管壓迫的徵兆。頸椎病多有臂叢神經壓迫徵象，表現為手臂外側麻木，並可達手部小指的無名指端。一個簡單的測試是將手臂保持在外展的水平位置，伸直後，用與手臂相反的方向用力向外拉頭。如果手臂麻痺加重，並延伸到手指，伴有頭暈，證明有壓迫感，有頸椎病的可能；如果影響不大，症狀只集中在頸肩部，活動時差異不明顯，精神疾病的可能性很大。
第二，症狀是否持續不消退。如果疾病產生的症狀持續存在，且不因環境、天氣、情緒而改變，則很可能是頸椎病；反之，則可能是心理疾病。因為任何人都不可能在短時間內，將已經產生的疾病改變掉。
第三，是否有失眠。失眠可導致頸部神經興奮，刺激頸部肌肉細胞，引起充血、腫脹，使頸部僵硬、強痛。這與頸椎病的症狀相似。如果你有失眠，應該先治療失眠。失眠好轉，頸部疼痛減輕，證明是心理障礙；失眠消除，頸部疼痛不減輕，則頸椎病的可能性更大。
第四，患者的性情是否敏感多疑。情緒敏感、容易激動的人，神經敏感度高，容易產生激動情緒，引起腫痛。有這種情緒障礙的人，更應首先考慮心理障礙的可能性。
