一、“二本”學說的學術來源
惡性腫瘤的病因病機主要在於正虛邪實，目前已獲大多數醫家公認，但正虛、邪實分別在腫瘤的發生、發展過程中擔任何種角色，以及治療時應如何扶正、祛邪，尚存一定爭議。
惡性腫瘤的發生、發展與人體正氣虧損、內部失衡有關，古代醫家即有相關著述。如《靈樞》中即記載有“人之善病腸中積聚者，……皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，邪氣留止，積聚乃傷”、“溫氣不行，凝血蘊裡而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣”。表面上看，這裡只提到“皮肉不堅、溫氣不行”等“小疾”，何以竟會導致“積聚乃傷”、“積皆成矣”此類“惡病”呢？細推之，則在“皮肉不堅、溫氣不行”這種表象下隱含的正是“正氣不足、內部失衡”這樣一種內在潛質，因此，在這種內部條件下才可能進一步發展為腫瘤。《諸病源候論》中也指出“臟腑之氣虛弱，而飲食不消，聚結在內，……人即柴瘦，腹轉大，遂致死”，首次把消化道“症瘕”歸因於“臟腑之氣虛弱”，進而“飲食不消”、“聚結在內”所致，對後世醫家依理用藥提供了有力依據。《脈因證治》中對胃癌相關症候“噎膈”進行病因分析時說“概因血液俱耗，胃脘亦槁，水飲可行，食物難入，名之曰噎；食雖可入，良久復出，名之曰膈，亦名翻胃”；《景嶽全書》亦認為“噎膈證……惟中衰耗傷者多有之”，可見噎膈亦多因中氣不足、血液枯槁等內部因素失衡，進而胃脘失於濡養所致。其他腫瘤，如《婦人良方大全》中記載有“乳巖……屬肝脾鬱怒，氣血虧損”；頸部“失榮”，明代陳實功《外科正宗》中記載“因六慾不遂，損傷中氣，鬱火相凝，隧痰失道，停結而成”，均說明腫瘤或因正氣虧虛，或因內部失調，人體對其抵抗力降低或缺失所致。
另一方面，亦有一些醫家認為惡性腫瘤的發生與邪毒損傷有關，如《仁齋直指方》指出“癌者，……毒根深藏，穿孔透裡”；《瘡瘍經驗全書》中說“肛門腫痛，大便堅硬則殊痛，其旁小者如貫珠，大者如李核，煎寒作熱，疼痛難安，勢盛腫脹，翻行虛浮”者，屬髒毒；《外科正宗》中說“蘊毒結於臟腑，火熱流注肛門，結而為腫，其患痛連小腹，肛門墜重，……無奈飲食不餐，作渴之甚，凡此未得見其生”，指出預後極差。
以上兩種觀點看似矛盾，實際上各自反映了腫瘤病因病機特點的一個側面。孫師總結前人經驗，結合自身臨床實踐，認為惡性腫瘤病因病機中正虛、邪實兩者並存，二者互為因果，即：腫瘤的發生、發展以“人身之本”――正氣虧虛為條件，而以“病邪之本”――癌毒侵襲為本病發生的根本，二者缺一不可。概括而言，她認為：
1、惡性腫瘤是全身疾病的局部表現 這句話實際上強調“全身狀況”是惡性腫瘤發生的基本“內環境”，或者說正氣虧虛、內部失調（如氣血紊亂、情志抑鬱、氣機不暢等）是惡性腫瘤發生的內部條件，亦即通常所說的“邪之所湊，其氣必虛”。
2、正邪鬥爭貫穿惡性腫瘤整個過程 這句話強調“邪氣”始終在推動疾病的發生、發展，是疾病之根本。孫師指出，多種普通內科疾病亦可出現脾胃虧虛、脾腎虧虛、氣滯血瘀痰凝，甚至毒結等病證，但不一定是惡性腫瘤，即如大腸息肉亦可表現為脾腎虧虛、氣滯血瘀痰凝結聚，但與大腸癌尚有本質區別，故說明單純的正氣虧虛、內部失調尚不足以直接導致惡性腫瘤；惡性腫瘤的發生，必然與邪氣的本質直接關聯。如“傷寒”病必因感受寒邪所致、“溫病”必因感受溫邪所致，“瘟疫”必因感受疫戾邪氣所致，惡性腫瘤必有其特徵性的邪毒致病，才會發生。此種邪毒與普通傷寒、溫病、瘟疫等外感邪毒均有所不同，故專稱為“癌毒”。
孫師認為，“癌毒”是在人身之本――正氣虧虛或失調的基礎上，通過各種內外因素激化而成；“癌毒”一旦蘊育而成，即始終推動本病的發生、發展，貫穿疾病始終。因此，惡性腫瘤的病因病機可以總體概括為：人身之本虧虛或失調；病本――癌毒侵犯，此即為“二本”學說的來源。
二、“二本”學說的具體內容
1、人本 即人身之根本，概括為“正氣”。孫師認為，正氣在人體內運動並完成正常生理作用，必須要滿足兩個基本條件：一就是正氣必須充足，二則必須運行無礙。《黃帝內經》中說“正氣存內，邪不可幹”，明確指出充足的人體正氣在抗擊病邪中起著關鍵作用。當正氣虧虛或失調時，人體對邪氣的侵犯就缺乏強有力的抵抗。惡性腫瘤的發生就是以此為基礎的。此外，《靈樞？天年》中說“五臟安定，血脈利和，精神乃居”，《素問？上古天真論》中說“精神內守，病安從來”，指出了精神與氣血之間有著相互影響。因此，正氣充足無礙，包括人體的身心兩個部分。孫師常常提醒學生，也提醒患者，惡性腫瘤是身心疾病，只有身心並調，才能有利於疾病的控制與康復；當身心失調時，就為惡性腫瘤的發生、發展、轉移提供了條件。基於此種認識，孫師用藥時時固護正氣，調理身心，處方多以扶正為主，體現了“以人為本”的理念；同時，她又指出，強調內因、人身之本，並不是忽視病本，只是為控制疾病、祛除病本提供充分條件和基礎。
2、病本 即疾病之根本，概括為“癌毒”侵犯。惡性腫瘤多具有以下特點：一、腫瘤組織血管豐富、血液供應充分，與正常組織相比，屬“氣血壅盛”之所；二、腫瘤細胞代謝旺盛，生長、增殖迅速，是一個高耗能與產熱的過程，因此與正常組織相比，亦即“熱盛”之所；三、腫瘤細胞分化程度低、增殖快，從事物一般的“生、長、壯、老、已”規律來看，顯然其處於“生、長”階段，這也正是惡性腫瘤不同於其他疾病的原因。故概括而言，“癌毒”的性質應屬於“熱毒”，它貫穿疾病的始終，與正氣虧虛、內部失調一樣，是疾病發生、發展的另一個重要推進因素。由於“癌毒”性質惡劣，致病力強，因此孫師往往強調早期手術的作用，看似與強調“正氣”矛盾，實質上正是因為邪毒熾盛，若不及早手術切除，普通內科方法難於遏制其發展。而即便手術對人體有較大創傷，損傷氣血，但是如果手術較為成功的切除“癌毒”聚集之處，則患者往往預後較好；若手術切除不乾淨，餘毒不清，而患者術後又不及時調理以扶正祛邪，則餘毒易重新積聚而為患。所有這些現象均說明一點：只因“正虛可調，邪毒難祛”；即手術清掃後無論如何氣血不足、脾腎虧損，尚可經過調理而達理想效果；而若清掃不成功，餘毒潛藏，則治療難度增大。這也反襯了“癌毒”是疾病之本的客觀事實。
三 、“二本”學說的臨床運用
孫師根據“正虛邪實”病機貫穿惡性腫瘤的發生、發展全過程，參考“二本”學說制定相應的治療策略，“以人為本，以病為標”，往往扶正祛邪並用，貫穿始終。孫師認為，“人本”與“病本”是疾病的兩個側面，但始終應以“人本”為中心和側重點，如患者體質較好，人本尚固，正氣虧虛不甚，即著重祛邪；若人本虧虛，正氣不足以御邪，即著重扶正，輔以祛邪。“癌毒”雖為熱毒，但如人體陽氣不足，則溫陽與清熱並用；溫陽藥物加清熱解毒藥物看似矛盾，實際上從“二本”學說去看，全屬自然。即便在自然界裡，寒熱並存這種現象也並非孤立，如地表的南北極冰封雪地可與赤道的炎熱乾旱並存，而地核內的高溫可與地表的寒冬冰雪並存，這些自然現象均不以人的意志為轉移；對於人體的客觀現象來說，既有陽氣不足，又有熱毒為患，亦屬客觀事實，故孫師不執固見，以正氣為本，以祛邪為標，兩者並用，互不矛盾，取效卓然。試予舉例說明。
結語孫師提出“二本”學說，不僅闡明瞭惡性腫瘤發生、發展的一般規律，而且也使得扶正祛邪理論得到了進一步闡明和發揚，為今後系統理論研究、臨床實踐及實驗研究打下堅實基礎，值得我們深入學習和領會。
