體型是魅力的象徵。隨著人們對美的認識也在不斷深入，不僅追求面容的美貌，更開始注重身材比例的協調。腹壁整形術的目的就是要解決由多餘的皮膚和皮下組織以及鬆弛的腹壁肌肉造成的腹部畸形，恢復腹肌和腱膜的緊張度，重塑形體美感。懷孕是造成腹部畸形的最常見原 因，尤其是多次懷孕。
懷孕使皮膚的伸展超過其生物力學範圍而無法回縮，並且腹壁的肌肉腱膜結構也會發生伸展。結果導致這些結構的延長、變薄和腹直肌的鬆弛。腹壁整形既給人們帶來人體的曲線美，又可改善人 們的工作及生活質量，增強自信心。
一般來說，不 同的腹壁畸形各有相應的處理原則，如腹壁侷限性的脂肪堆積不伴隨腹壁組織鬆弛者可以採用飲食控制、健美鍛鍊或局部吸脂達到減肥目的。而腹壁整形主要是指腹壁較多的脂肪堆積並伴有明顯的腹壁組織鬆弛者，甚而形成了鬆弛下垂的“圍裙樣”畸形腹壁或“壺形腹”的畸形腹壁。此類畸形致使病人外形醜陋、行動笨拙、生活不便，嚴重影響病人的社交、體育、工作，造成部分病人 精神障礙、心理變態。只有通過腹壁整形術才能矯正。
一、腹壁鬆弛分類
年齡性鬆弛：多發生在中年以後。
遺傳性鬆弛：肥胖體質或家族遺傳性肥胖。
妊娠及分娩。
內分泌失調：體內脂肪代謝異常，脂肪分佈不均勻。
飲食不合理。
二、腹壁鬆弛分型
1、輕度鬆弛型:表現為皮下脂肪的少量堆積、腹直肌的輕度分離、分散的皮膚條紋及可 見的皮膚鬆弛。處理上可行非手術方式，既飲食控制、體育鍛煉。
2、中度鬆弛型:表現為皮下脂肪的中等量堆積、腹直肌的明顯分離、腹壁筋膜的弛緩、大量的皮膚 條紋及明顯的皮膚鬆弛。治療上可選擇術前飲食控制;術前鍛鍊項目;美容腹壁整形術;腹部脂肪抽吸術結合內窺鏡腹壁整形術;術後鍛鍊項目及術後飲食控制。
3、重度鬆弛型:表現為超過身體其他部位比例的一種懸垂鬆弛性腹壁。通常由於過度鬆弛而呈現 “圍裙”狀，其擺動懸垂障礙了病人的生理活動。腹壁由於同恥骨和大腿的摩擦加劇了皮膚刺激，在“圍裙”的皺褶部位摩擦較重的情況下會出現糜爛，偶可產生皮 膚缺損。常見背部疼痛。在各種活動中無論是體育運動、社會活動，還是性生活，病人自覺非常不便。精神上受到創傷。手術目的是切除大“圍裙”和厚厚的脂肪 層。最好是少量剝離、大量切除，以維持腹壁的功能。
三、腹壁成形術-適應症
侷限性腹壁鬆弛及皮下脂肪堆積者;腹壁妊娠斑紋;肥胖症;外科手術及瘢痕攣縮。
四、腹壁成形術-禁忌症
1、患有不可控制的肺源性、凝血性、心血管性和代謝性疾病;
2、有再次懷孕的計劃或嚴重的病理性肥胖的患者;
3、心理精神異常者;
4、瘢痕體質者;
5、腹壁原有的橫行手術切痕影響腹壁皮瓣遠端血運者。
五、腹壁成形術-手術方法
基本手術過程都是在腹直 肌鞘表面切除包括鬆弛皮膚在內的皮下組織及過多的脂肪組織，拉攏分離的腹直肌，緊縮鬆弛的腹壁腱膜。
術前根據具體鬆弛情況不同，選擇不同術式。
1、全腹壁成形術
一般適用於全腹壁鬆弛較嚴者。包括8到9個步驟：
a、切口選擇：低位水平切除法技術，此種方法是沿腹下部兩側 腹股溝與恥骨聯合上方形成的連線作為手術切口線，並由此向上分離皮瓣。優點是瘢痕最為隱蔽，可以切除臍以下的大塊皮膚和皮下脂肪組織。根據切口線的形狀不 同分為低位水平形、低位弧形、低位“W” 形、 低位倒梯形幾種術式。
b、皮膚分離：按選擇切口切開皮膚與皮下脂肪淺筋膜，達深筋膜淺層，沿切口進行脂肪抽吸，以便塑造腹部形態，沿深筋膜淺層分離直達劍突和兩側肋弓。
c、腹壁緊縮縫合：首先間斷縫合拉緊下腹直肌前鞘，必要時再縫合上腹直肌前鞘。有時在下腹兩側需要轉移腹外斜肌筋膜瓣，兩側腹外斜肌行8字縫合，以便再次縮緊下腹。
d、切除多餘皮膚及縫合切口：患者置於屈腹位(屈曲膝關節)，使腹壁鬆弛，向下拉緊分離的腹部皮膚瓣，切除多餘皮膚，於臍孔相應腹部切開皮膚定位臍孔。
e、臍孔重建。
f、上腹脂肪抽吸：可進一步塑形上腹。
g、鄰近脂肪抽吸：對臨近部位輔以脂肪抽吸，使其獲得更好的塑形效果。
h、貓耳皮瓣的修整和抽吸：
i、引流於加壓包紮
2、下腹壁成形術
部分患者僅有下腹脂肪堆積，鬆弛及畸形，可採用全腹壁成形術切口，分離僅達臍部;也可同時進行下腹部脂肪抽吸和下腹壁縮緊縫合，以達到腹部塑形目的。
3、上腹壁成形術
某些特殊病例適合於上腹壁成形術。這類患者的肥胖和畸形主要表現在上腹。切口位於乳房下皺襞。分離範圍僅位於上腹，其他操作與全腹壁成形術類似。
4、皮膚脂肪淺筋膜切除術
此種術式適用於無明顯肌肉鬆弛而僅有皮膚鬆弛已形成囊袋樣改變的部位，多發生於中老年人，多數有家族史，也有肥胖患者某種原因消瘦或重力作用引起。
六、 腹壁成形術-術後護理 術後的頭幾天，腹部會腫脹，傷口會有些疼痛和不適，可以通過藥物來加以控制。根據手術的範圍，可以在手術結束幾小時後離開醫院，或者在醫院住院幾天。 一般在術後7-10 天拆除皮膚的縫線。拆線後即可用彈力褲取代包紮的敷料。
七、 腹壁成形術-恢復正常 術後大約需要幾個星期或幾個 月才能完全恢復到。依自身情況而定，有的人可以在術後2周就恢復正常工作，而有的人則需要休息3-4周才能恢復工作。 適當鍛鍊能夠促進恢復，在術後應該開始鍛鍊，以儘快地消除腫脹，減少發生血栓的機會和增加肌肉的力量。但是在完全康復以前，應該避免劇烈的運動。 拆線後的1-6個月，腹部的瘢痕可能會很明顯，這是一個正常的生理過程。一般需要9個月到1年的時間腹部的瘢痕才會逐漸變平和顏色有所消退。
八、腹壁成形術-重塑完美曲線 不 管是完全腹壁整形手術或是部分腹壁整形手術，都可以使有松垂的腹壁肌肉和過多的皮膚的男女取得極好的效果。如果能夠在術後堅持鍛鍊和控制飲食，腹壁整形 手術的效果就可以保持下去。
