一方面,高血壓會造成腎臟損害,長期高血壓會造成腎臟小動脈硬化,損害腎臟功能,當腎臟功能下降時,可出現夜尿次數明顯增多等症狀。慢性腎衰竭高血壓對腎臟的損害是一種嚴重的併發症,其中高血壓合併腎衰竭約佔10%。高血壓和腎臟損害可以相互影響,形成惡性循環。
另一方面,腎臟損害可以加劇高血壓。通常到了高血壓的中期或晚期,腎臟小動脈會變得硬化,腎臟血流量減少,腎臟濃縮尿液的能力下降,此時會出現多尿和夜尿增多。高血壓的迅速發展可引起腎臟小動脈的廣泛瀰漫性慢性病變,導致惡性腎臟小動脈硬化,可迅速發展為尿毒症。