絕大多數高血壓患者都會出現腎臟病變，隨著年齡的增長，腎小球硬化也會加重，但這往往是一個緩慢、隱蔽的過程，容易被忽視，直到患者出現噁心、乏力、夜尿增多等症狀或體檢發現腎功能衰竭。高血壓腎臟損害在早期有一些紅色信號，如夜間尿量增加，通常在夜間入睡後要起床排尿2次以上，而且每次尿量也較多，全天有一半以上的時間在夜間。
另外，可能會發現尿液中的泡沫有些增加，但大多不明顯。兩者密切相關，相互影響，形成惡性循環，從而在不知不覺中把患者引向尿毒症。因此，高血壓患者必須重視血壓監測，通過降壓藥將血壓調整到理想水平，這對保護腎臟功能具有重要作用。此外，高血壓患者必須定期體檢，監測尿常規和腎功能，並及時給予治療。
