高血壓的早期腎臟損害

　　高血壓引起的腎臟損害患者在出現蛋白尿和夜尿增多等臨床症狀以前，常規的血液和尿液檢查都是正常的，但應用比較敏感的檢查手段可以發現一些異常，這就是原發性高血壓的早期腎損害，包括：
　　1、尿微量白蛋白排出增加尤其見於在未充分控制和新近發生嚴重高血壓的原發性高血壓患者，待血壓控制後可以減少。
　　2、尿沉渣紅細胞計數增加應用相差顯微鏡可以觀察到紅細胞形態畸變，為高血壓引起的腎小球毛細血管濾過屏障損害所致。
　　3、尿β2微球蛋白排出增加 β2微球蛋白目前已被公認為測定腎小球濾過率和腎小管重吸收功能的敏感指標。新近發現的嚴重高血壓患者和老年高血壓患者可有尿β2微球蛋白明顯增加，血壓控制後可以下降。
　　4、尿NAG排出增加腎小管和尿路上皮細胞含NAG，腎損害時尿中排出量可達1200倍，血壓控制後可減少。

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