頦部具有鮮明的面形特徵和個性特徵，在面部輪廓中佔有很重要的位置,無論是正面還是側面，頦部的形態對面部整體形象都有著極為重要的影響,近年來頦部的形態越來越被人們所重視,並常與個人的性格特徵聯繫起來，正常或上翹的頦不但被視為美的標誌,而且被看成是智慧、勇敢、堅毅、有魅力的象徵;反之,則是懦弱、優柔寡斷的反映。
頦的美學觀察
主要包括以下內容：頦高度、頦突度、頦唇溝深度、鼻唇頦三者的關係等。
1、 頦高度
頦高度的測量方法如下：正面觀，在鼻根部和鼻小柱根部做兩條橫行水平線，將臉分成上、中、下三等分，在面下1/3經口裂再劃分三等分，上唇（包括上唇皮膚、唇紅）佔1/3，下唇到頦緣佔2/3。許多學者認為，協調的顏面結構應該是面上、面中、面下的高度相等，而面下部的上唇高與下唇高的比例關係為1：2（女性可略小於1：2），也就是說面下部的上唇、下唇（包括唇紅向下至頦唇溝軟組織最低點）及頦部仍為三等分。
2、頦突度
頦突度的測量方法如下：側面觀，先將耳屏上和眶下緣做一水平線，再自軟組織鼻根點引出一條垂直線，向下延伸至頦部，另外從眶下緣的前方也引出一條同樣的垂線。據此，可將頦突度分為3種類型：（1）正常:頦部在兩條垂線之間；（2）前突：頦部超過鼻根垂線；（3）後縮：頦部後縮超過眶下線。理想的頦突度應是頦前點輕貼於鼻根點垂線。
3、頦唇溝深度
是指側面觀下唇皮膚與頦部皮膚相交處軟組織最低點至頦前點的水平距離。據報告，中國美貌人群頦唇溝較深，頦的位置男女分別向前13mm和7mm，這樣才可顯示出一個和諧的但微微突起、輪廓清晰的頦部。男性的頦突度大於女性，頦唇溝也較女性深，因而男性表現出更為明顯的輪廓。
4、鼻唇頦三者的關係
評價鼻唇頦的關係是否協調勻稱可以參照Ricketts平面，即審美平面：從鼻尖點至軟組織頦前點聯線的審美平面（也稱E線）。其要求上唇距此線比下唇距此線略遠一點，一般認為上唇約距4.0mm，下唇約距2.0mm。
不同種族由於其遺傳因素及文化背景不同，審美觀也各異。西方人正面觀面部窄長，在審美上西方女性以富有層次感和立體感為美。東方人面部相對寬短，在審美觀上以橢圓形或鵝蛋形臉為最美，要求面部曲線柔和、側面觀具有的優美的弧線。
頦的整形手術
隨著手術技術的日臻完善和手術器械的不斷改進，通過手術的方法對頦部形態按照美學原則重新塑形可達到重塑美麗面容的目的。頦部畸形的美容整形按可分為頦部充填術和頦成形術，前者是指採用硅膠或其他生物代用品經過雕刻塑形後置入頦骨前下面以增加頦部的長度和前突度，改善面部輪廓的手術方法，主要適用於咬和關係正常的輕中度小頦畸形的矯治。後者是指通過頦部截骨移位的方法對自己的下巴進行重塑，是理想的矯正各種頦部畸形的方法，適合於頦後縮、頦過短、頦過長、巨頦以及偏頦的手術矯治。
1、頦部充填術
頦部充填術是指採用自體骨、人工骨或其他生物代用品經過塑形後置入頦骨前下面以增加頦部的長度和前突度，改善面部輪廓的手術方法，主要適用於咬合關係正常的輕中度小頦畸形的矯治。
（1）手術入路
頦部充填術可採用口外入路和口內入路,口外入路由於在可下遺留瘢痕,目前以較少採用,本文重點介紹口內入路隆頦術。於下唇唇齦溝唇側粘膜設計"V"形切口,切口長度視擬置入的材料而定，採用硅膠假體隆頦時，由於硅膠富有彈性，切開粘膜的長度約為1-1.5cm,深度達骨膜表面，用小剪刀在骨膜表面銳性剝離，形成一腔隙，大小以能放置硅膠支架為宜，腔隙不可過大，以防術後假體移位。採用自體骨或人工骨隆頦時，粘膜做4～4的"V"形切口,切開粘骨膜達頦骨表面,骨膜剝離子剝離顯露頦骨骨面面, 以便於植入物的固定。
（2）植入材料
硅膠植入術：固態硅膠是目前常用的置入材料，只要適應徵選擇正確，仍不失為一種有效的矯正小頦畸形的方法。根據術前設計和術者的經驗，仔細雕刻修整硅膠假體的形態和大小。由於硅膠置入後最可能發生的併發症是術後移位而影響手術效果，因此置入時體積不能過大。同時要注意假體前後、左右位置是否對稱。充分止血後，抗生素鹽水沖洗創腔，嚴密縫合肌層及粘膜。術畢外敷料包紮固定。
Medpor種植體置入術：Medpor（POREX SURGICAL INC，USA），又稱高密度多孔聚乙烯，為一種多孔性種植材料，具有良好的生物相容性，易於雕刻塑形。置入後可用鈦釘在兩端將其固定於頦骨骨面，術後無假體移位之虞。由於此材料具有較長的臂，使得置入後下頜下緣與頦部的過渡連續自然，效果良好。
2、頦成形術
八十年代初Bell[8]提出了帶廣泛軟組織蒂的頦部截骨整形術，由於頦部骨段的血運得到保證，術後骨吸收大大減少，並使截骨後軟組織的變化比例更為接近，是理想的矯正各種頦部畸形的方法。適合於頦後縮、頦過短、頦過長、巨頦以及偏頦的手術矯治。
（1）基本截骨方法
頦部截骨術:於下唇唇齦溝唇側粘膜設計4～4的"V"形切口,切開粘骨膜達頦骨表面,骨膜剝離子剝離顯露頦骨前面,剝離範圍以能夠滿足設計的截骨線為宜,儘量保留截骨線以下的肌肉附著,以保證截骨塊的血供；先用小圓鑽於頦正中聯合處定出中線，然後再定出水平截骨線，水平截線位於雙側頦孔下方並與頜平面平行，距頦正中下緣1~1.5cm。用來複鋸沿截骨線截骨，當截斷舌側骨板時，操作要準確輕柔，以避免損傷舌側肌蒂及軟組織。骨鑿伸入骨斷端間，旋轉撬動使遠端骨塊完全遊離，此時,可根據患者的畸形情況以及術前設計將截骨段重新移位以達到矯正相應畸形的目的。
（2）常用頦部截骨移位方式及適應徵
水平前移式：為頦成形術中最常用的截骨方式，主要適用於單純頦後縮而不伴有頦骨左右及垂直方向畸形的患者。
前移延長式.：適用於同時伴有頦骨垂直方向發育過短的頦後縮患者，為臨床上常用的矯正小頦畸形的方法。頦骨水平截斷後，將遠心端骨段按照術前設計前徙延長，採用小夾板堅強內固定。骨斷端採用自體骨或人工骨植骨充填，建立骨連續性移保證骨質癒合。
水平左右移位式：適用於頦部高度正常、雙側頦結節基本對稱且位於同一水平的頦部偏斜患者。手術時先在頦骨定出面中線及遠心骨段自身中線，此兩線之間的距離即為擬水平移動的距離。
水平移位旋轉式：如果頦部偏斜，雙側頦結節位於同一水平但前後方向不一致時，在形可部左右移動時，應同時做前後旋轉：如果頦部偏斜，雙側頦結節前後方向一致但不位於同一水平面時，在行頦部左右移動時，應同時做上下旋轉。
縮短前移式 ：適合於頦後縮但垂直方向過長的患者。手術時在頦部設計兩條平行截骨線 ，兩線之間的距離為擬縮短的高度。截骨時先截斷下方骨段，然後再截斷去除上方骨段，將截骨段按預定位置前移。鋼絲或小鈦板內固定。
縮短後退式 ：適用於頦不前突同時伴有頦部垂直方向過長者。手術截骨同縮短前移 ，擬縮短的骨段去除後，將下方截骨段後退並妥善固定。
頦的整形手術注意事項
1、女性應避開生理期；
2、身體健康，避免感冒等全身疾病；
3、術前應停止吸菸。阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥物會引起出血增加，故術前2周應停用這些藥物，避免手術中和手術後出血；
4、手術口腔內避免破潰、口腔炎、牙齦炎等情況，最好手術前2~4周進行洗牙；
5、嚴重病例手術前拍攝X-Ray片，與醫生溝通，根據情況確定手術方案。
