頦部在面部輪廓中佔有非常重要的位置, 頦部的形態影響整個面形的特徵和第一直觀印象特徵。近年來頦部的形態越來越被人們所重視,通過手術治療改善頦部的形態改善面部的輪廓的求美者也越來越多。頦部的形態多種多樣,常見的畸形主要表現為頦部短小、歪斜、過於突出等。這些畸形都可以通過手術加以矯正,達到改善面部外觀的作用。
不同人種由於先天遺傳因素導致面部輪廓的基礎不同,東方人面部相對寬短,面部立體感稍差。且不同人種文化背景差異較大,導致的審美觀差別非常明顯。東方人一般以橢圓形、鵝蛋形臉或瓜子臉為最美,要求面部曲線柔和、側面觀具有的優美的弧線。
對於頦部的整形一般術前需要檢查:頦高度、頦突度、頦唇溝深度、鼻唇頦三者的關係等多方面。術前需要拍攝頭顱正側位X線片,或頭顱CT三維重建片
目前頦部畸形的整形手術主要可以分為兩類:
1、頦部充填術
只適用於面部輕中度小頦畸形的矯治咬和關係正常,要求改善面部輪廓的患者。填充的假體用於增加頦部的長度和前突度,或者掩蓋輕度的頦部偏斜。植入的材料常用的有硅膠,Medpor和PTFE等。
2、頦成形術
二十世紀八十年代Bell提出了帶廣泛軟組織蒂的頦部截骨整形術,由於頦部骨段的血運得到保證,術後骨吸收大大減少,並使截骨後軟組織的變化比例更為接近,是理想的矯正各種頦部畸形的方法。
適合於頦後縮、頦過短、頦過長、巨頦以及偏頦的手術矯治。
根據頦部畸形情況的不同可以選擇不同的截骨方法:
1、水平前移式;
2、前移延長式;
3、水平左右移位式;
4、水平移位旋轉式;
5、縮短前移式;
6、縮短後退式等。