享受女性性生活，人造陰道圓夢想

       找到真心相愛的人並和他共度終生是每個人的心願。因為愛是人世間最美妙的樂章，性是它們共同的節奏。兩個人達到靈與肉的結合，這是生命的昇華，也是生活的需要。
　　然而，並不是每個女人都可以幸運的享受性愛。由於先天或後天等因素，有些人因為沒有陰道而無法性交，不能享受女性應有的性生活，如先天性無陰道、陰道閉鎖、兩性畸形、後天會陰部損傷、腫瘤切除後盆腔清掃造成的陰道缺如，以及男性要求女性化者都有陰道再造的要求。患者陰道缺如乃是難言之隱，做完陰道再造術後，他們不希望性伴侶發現自己的陰道是假的，因此，建立接近正常的陰道，不留蛛絲馬跡是陰道再造術的關鍵。
　　理想的陰道不僅要在形態和外觀上與正常陰道相似，而且要在功能上有感覺，提高人造陰道的舒適度。這是患者的願望，也是整形科醫生做陰道再造術的目標。
　　那麼，人造陰道怎樣才能滿足患者需求呢？
　　1、大小尺寸要合適
　　人造陰道首先要在大小尺寸上與正常陰道相似。亞洲女性的陰道深6-10cm,平均7cm,可容納2指寬。這是最基本的條件，也是手術的第一步，即在肛門和尿道之間造一個大小合適的洞穴。然後用不同材料作陰道襯裡覆蓋洞穴創面，待創面完全癒合，陰道再造術就基本完成了。手術方法的命名根據覆蓋物的不同而異。常用的陰道襯裡有羊膜、皮片、皮瓣、腸管和口腔粘膜等。
　　2、柔情似水，愛液分泌
　　正常陰道由粘膜覆蓋，內壁柔軟、滑潤、有彈性，形態穩定不攣縮。人造陰道同樣應該滿足這個標準。陰道粘膜類似口腔粘膜，由未角化的鱗狀上皮構成。陰道豐富的毛細血管在性興奮時會充血並濾出一種稀薄的粘液，這些液體可由陰道流至外陰部，起到潤滑作用，有利於性交的進行。
　　3、以假亂真
　　人造陰道應該起到以假亂真的效果，除了滿足正常陰道的標準外，不應看到任何蛛絲馬跡，如會陰部瘢痕或缺損，分泌物異味，陰道攣縮或毛髮生長，長期使用支具等都是患者難以接受的。
　　陰道再造的手術方法眾多，目前主要有羊膜陰道成形術，皮膚陰道成形術，腸管陰道成形術，頰粘膜陰道成形術等，這些術式各有利弊。選用羊膜做襯裡可能傳播疾病，發生排斥反應，癒合時間較長，使用支具的時間更長，且容易攣縮，導致陰道變短變窄。皮膚陰道成形術分為皮片移植和皮瓣移植，這種方法會在體表留下難看的瘢痕，感覺乾澀，不光滑柔軟，有陰道內毛髮生長的可能。小陰唇皮瓣陰道成形術雖然創傷小，併發症少，接近正常陰道，但僅適用於陰唇較大者，且對會陰部解剖形態造成缺損。所以，用相同或相近的組織材料進行陰道再造，體表不留痕跡或缺損的手術方法應作為首選。
　　那麼，哪些方法效果好，有感覺，造出的陰道更逼真呢？
　　1、小腸陰道成形術
　　腸管陰道成形術的選擇經歷了從直腸、乙狀結腸，回盲腸到小腸後，基本趨於穩定。用大腸行陰道再造分泌物有糞臭味，因此，小腸陰道成形術頗受歡迎，尤以迴腸陰道成形術最為流行。迴腸血運比大腸豐富，腸腔較潔淨，感染率低，活動度大，張力小等特點保證腸壁良好的血液供應，陰道成活率高，光滑、柔軟、有彈性，分泌功能接近正常，可達到以假亂真的效果。隨著腹腔鏡技術的發展，美觀效能的提高，人們的思維也正向微創手術轉變。整形科醫生將腹腔鏡技術與陰道再造巧妙的結合，克服了傳統腸管移植需開腹的缺點。具有創口小，痛苦少，恢復快等優點，可滿足患者對形體美的需求，這使迴腸陰道成形術更受歡迎。
　　2、口腔粘膜陰道成形術
　　如果說腸管陰道成形術存在腸粘連，腸梗阻的危險，那麼，切取口腔粘膜行陰道再造術將是最安全，簡便，微創且行之有效的方法。陰道粘膜和口腔粘膜組織形態相同，且柔軟，光滑，有彈性。點狀切取口腔粘膜，既減少了每個創面的面積，以利於癒合，又增大了粘膜的需要量，覆蓋人造陰道的洞穴創面。可是，口腔黏膜的面積尚不足以完全覆蓋洞穴，需要改進。因此，應用組織工程技術使陰道再造成為可能，即用少量的口腔黏膜細胞通過體外培養擴增，沿設計好的支架模型順其自然的生長，最終實現人體陰道的微創重建和功能重建。
　　男女外生殖器是人類性愛交融，種族繁衍的器官，性器官及第二性徵在性美學審美過程中具有重要地位，因此生殖器官的整形手術既要保證外觀完美，又要維持良好的性功能。形態與功能的統一是整形外科需要遵循的原則，基於整形目的的手術需要更加微創。隨著腹腔鏡技術及組織工程技術的發展，將會提供更好的陰道組織替代材料及微創的手術方法，也將為臨床患者提供新的希望。