初看這個題目大家可能很疑惑，為甚麼瘢痕治療還要區分人種，難道亞洲人的瘢痕與其他人種不同嗎？回答是肯定的，亞洲人的皮膚不止在膚色上與高加索人種（歐美人）不同，在皮膚瘢痕方面也有別於後者。正因為如此，今年剛剛出版的由亞洲各國的知名專家編寫的針對亞洲患者的瘢痕治療指南顯得格外珍貴，意義重大，為我國的瘢痕診治提供了範本。中國醫學科學院整形外科醫院整形科臧夢青這裡想與大家分享一些指南的重要信息，希望對瘢痕患者有所幫助。
首先，向大家介紹一個事實：亞洲人比高加索人更易患增生性瘢痕。亞洲人的皮膚較厚，纖維增生更加活躍，這導致亞洲人在遭受皮膚創傷後更易瘢痕增生和色素沉著，同時瘢痕成熟的時間更長（瘢痕發紅的時間較長）。
其次，指南首次提出所有的亞洲患者在術後均需進行瘢痕預防。這有別於2001年的國際專家共識（只有具有高危因素的患者才需瘢痕預防）。
再次，向大家簡要介紹指南中的治療建議：
一、增生性瘢痕的治療指南：
1、伴有瘢痕攣縮的片狀增生性瘢痕：進行徹底的瘢痕鬆解手術，應用植皮或皮瓣修復創面，修復後進行瘢痕預防。
2、伴有瘢痕攣縮的線狀增生性瘢痕：進行切除後再縫合，術後需長期隨訪，並進行瘢痕預防；如增生性瘢痕復發，需要再次手術並聯合放射治療或瘢痕內激素注射；如再復發則不手術，只進行保守治療。
3、沒有瘢痕攣縮的增生性瘢痕：只進行非手術的多種方法聯合治療，如硅凝膠，激光等，需要長期隨訪和保守治療。
二、瘢痕疙瘩的治療指南：分為手術治療和非手術治療兩種。
非手術治療：
1、小的單發的瘢痕疙瘩：單一治療方法，如瘢痕內激素注射或激光治療或冷凍治療或瘢痕內抗腫瘤藥物注射，如無效則更換以上其他治療方法或選擇手術。
2、大的多發的瘢痕疙瘩：多種方法聯合治療，包括瘢痕內激素注射、激光治療、冷凍治療、瘢痕內抗腫瘤藥物注射、硅凝膠等，如無效則考慮手術。
手術治療：在非手術治療無效時選用
1、小的單發的瘢痕疙瘩：手術切除聯合放療或瘢痕內激素注射，如復發則只進行放療或瘢痕內激素注射。
2、大的多發的瘢痕疙瘩：部分切除，如效果不好，則只進行緩解症狀的治療。
所有的瘢痕疙瘩治療有效後均需進行長期的隨訪和預防治療。
最後，向大家介紹一些值得注意的事項：
1、對於增生性瘢痕，硅凝膠凝膠和硅凝膠片在預防增生性瘢痕方面效果一樣，但前者使用更加方便，利於患者堅持使用；多次的低頻脈衝染料激光可以預防亞洲患者增生性瘢痕的色素沉著。
2、對於瘢痕疙瘩，單獨的瘢痕內激素注射可以有效的緩解亞洲患者瘢痕疙瘩的症狀；手術切除聯合瘢痕內激素注射或其他輔助手段對瘢痕疙瘩的治療是有效而安全的；對於瘢痕疙瘩複發率較高的部位（如前胸、肩胛區和陰阜），需要更高劑量的放射治療和自我護理；放療的致癌率微乎其微。
