(1)便血：腫瘤表面與正常黏膜不同，在與大便摩擦後甚易出血。低位大腸中大便乾硬，故便血最常見。因病變距肛門較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往 是血、便分離。據相關報道，如直腸癌病人中88.5%有便血，左半結腸癌病人中74.8%有便血。但右半結腸中大便尚處於半流體狀，故右半結腸癌出血量相 對較少，又加血混於大便中後色澤改變，因此不易為病人察覺，大多為隱血陽性，只在出血量較多時才可見大便呈棕紅色、果醬樣。
(2)貧 血：當長期慢性失血超過機體造血的代償功能時，病人即可出現貧血。一般來說，病期越晚，出現貧血的頻率越高，貧血程度越嚴重。經過調查分析腫瘤醫院收治的左、右半結腸癌病人分別有38%及58.8%血紅蛋白低於100G/L，最低者甚至在30G/L以下。
但貧血並非一定屬於晚期表現，如治療的I、Ⅱ期結腸 癌病人中分別有34.9%及50.9%血紅蛋白低於100G/L。尤其是右半結腸癌常以貧血為首發症狀，故臨床醫師絕不能因為單純貧血而放棄積極的手術治 療。
