如何對待 "接地氣"？

　　人類兩排牙齒，排列規律、分工明確，正常的一口牙不僅能在你應付各種食物時使你從容自如，更能在你笑容綻放時為你魅力加分。可是生活總不盡如人意，有些人的牙齒排列呈現出一種俗稱“地包天”的現象，使人為此大傷腦筋。正常情況下，上下牙齒咬合時，應該是上前牙咬在下前牙外面，若相反的話即下前牙咬在上前牙的外面， “反牙合”也就是我們俗稱的“地包天”，或叫“兜齒”。 這在醫學上稱“前牙反頜”，這種情況屬於一種牙頜畸形，據統計，人群中約有45％的人都存在程度不同、種類各異的牙頜畸形。
　　一、病因、發病情況：
　　1、遺傳因素據統計，近一半前牙反頜患者，一至三代血緣親屬中有類似畸形存在。
　　2、先天性疾病先天性面中部、上頜骨發育不足，如Crouzon綜合徵、Binder綜合徵等，唇顎裂也是前牙反頜的病因之一。這些先天畸形影響骨縫增生和骨的表面增生，同時手術對上頜骨發育有一定限制，因此導致前牙反頜。
　　3、後天原因導致前牙反頜的後天因素很多，例如成年後垂體分泌過多的生長激素導致下頜前突，前牙或全牙弓反頜；嚴重的扁桃體炎或者腺體腫大的患者為了保持呼吸通暢、減小壓迫刺激往往會伸舌帶動下頜前伸而形成前牙反頜；乳牙期或者替牙期時引起的牙頜異常也會導致反頜的發生，而且是重要的後天原因之一。
　　二、功能障礙
　　1、阻礙牙齒功能發揮：患者由於反頜，牙齒排列出現紊亂，其上下前牙不能正常咬合，切割食物的功能降低，而主要行使咬合碾磨的磨牙也不能有效發揮其功能。
　　2、易患消化系統疾病：上述原因使食物不能被充分碾磨切碎，胃腸負荷加重，患者進食速度慢，若加快進食速度，胃腸負擔更甚，長期如此，將導致慢性消化系統疾病。
　　3、頜部發育產生畸形：患者下前牙包在上前牙外面，下前牙就會對生長髮育中的上頜骨產生限制，使其不能正常的發育，而下頜骨發育一般晚於上頜骨，在後者生長停止後仍能繼續發育，加之正常情況下上頜對下頜的限制被解除，將使面中部變得短小凹陷而下面部寬大突出，嚴重影響患者的容貌美觀。
　　三、診斷檢查、畸形性質及程度的判斷
　　下頜前突、反頜畸形的診斷主要依據查體和影像學檢查來確診，通過定位X線頭影測量或三維CT影像測量分析，可以確定下頜前突和牙齒錯頜的性質和程度，即由於上頜後縮造成、下頜前突造成，或是兩者皆有。
　　四、治療原則、手術方法、相應口腔正畸
　　既然“地包天”給人們帶來如此多的不便，那麼早日治療便成了當務之急。兒童時期該病可通過預防及戴矯治器治療，而成人骨骼發育完全，治療過程遠比前者複雜。患者須到正規醫院的整形外科進行診治，通過針對性強的專業面部整形手術配合牙齒正畸能獲得滿意的效果。
　　1、對因下頜前突導致的反頜畸形需要行下頜骨截骨後移術，即通過特殊的截骨方式，將下頜骨整體後退而達到矯正反頜畸形的目的。手術不僅能夠改善反頜而且在後退的同時矯正下頜角的角度，側面看也更加美觀。對於頦骨過長者還可行頦骨截骨進行縮短。
　　2、並不是所有的反頜都由下頜骨造成，還可因為上頜後縮而引起，對於此類患者則需行上頜骨截骨前移術。前移後，先前側面好似彎月的臉也會隨之大大改善。個別患者術後如果鼻部相對低陷，還可通過隆鼻手術進一步增加立體感。
　　3、上、下頜都存在畸形者則需通過精細的手術設計同時進行以上上下頜骨的矯正手術，必要時還要進行頦部截骨。
　　改善地包天不僅僅是對美的追求，更是對自身健康的一種正確對待。要選擇有資質的正規整形醫院進行整形手術，積極和醫生溝通配合，獲得良好手術效果。