發布於 2023-01-01 19:15

現代醫學是隨著現代自然科學技術的發展而發展的,計算機技術、激光技術、數字化自動控制的機械工程和材料科學的迅速發展和相互促進,產生了對臨床醫學特別是整形修復和重建手術具有實用價值的新技術--快速成型技術 快速成型技術,又稱快速原型製造(RPM),是近十幾年來發展起來的一種新興技術。它是一種數字成型技術,在計算機的控制下,根據物體的計算機設計模型或原始CT數據,通過材料的精確層壓,製造出與原型實體相同的結構模型或實物。其基本原理是將CT或MR組織結構三維體數據轉換為快速成型機通用的STL格式輸入RP機,快速成型機根據三維體數據信息指令,自動採用逐層製造、逐層疊加的生產方式,快速、直接製造出任意複雜形狀的模型或實物。中國醫學科學院整形外科醫院頜面整形中心 楊斌

目前,快速成型技術已逐步應用於醫學領域,其生產週期短、通過互聯網遠程製造等優勢倍受青睞。顱面骨骼畸形模型的製作可用於整形手術模擬和移植骨量的預測;用於顱頜面骨、人工骨關節和假肢的個性化製作等。通過RP技術將生物相容性材料製作成形狀複雜、尺寸精確的植入假體的成功經驗,啟發我們將RP技術應用於探索快速成型的生物活性骨的仿生製作。

目前,楊斌教授應用快速成型技術製作顱頜面創傷患者的顱頜面骨模型,用反演法獲得與骨缺損形態完全一致的修復模型,或直接製作與實際狀態一致的生物材料修復體,並用於顱頜面骨缺損的修復和重建,在形態和功能上都獲得了良好的修復效果。這項新技術的應用和推廣,可以使許多顱骨、眼眶、顴骨、上頜骨外傷性骨折畸形的患者,以及腫瘤切除後的顱頜面骨缺損獲得滿意的治療。

楊斌教授治療的典型病例如下:

關於CAD、CAM和快速成型技術在顱頜面眼眶和上頜骨缺損重建中的應用,請參考楊斌教授在《中華整形外科雜誌》2001年、《中華醫學美學雜誌》2003年、《中華醫學美學》2007年發表的文章。詳情請參考楊斌教授在《中華整形外科雜誌》2001年、《中華醫學美學雜誌》2003年和《中華醫學美學》2007年發表的文章。

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一般資料:患者因左上牙齦癌行左側上頜骨次全切除術,手術前後未接受放療、化療。術後未進行早期修復,3個月後要求修復頜骨及牙列缺損。檢查:左側面部塌陷,開口度約1橫指半,左頰黏膜瘢痕攣縮。左側上頜牙列缺失,相應區牙槽突和頜骨缺失,鼻腔與口腔相通。口內僅剩餘下前牙、右上前牙及右上7。單側上頜骨缺損由於口鼻交通,食物從鼻腔溢出,嚴重影響了患者的咀嚼功能,贗復體能否嚴密封閉口鼻腔交通直接影響修復後的效果。
發布於 2022-10-19 12:29
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患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):下頜骨缺損曾經做過鈦板修復,但是外觀不佳。請問現在組織工程骨技術成熟嗎?能否使用組織工程化骨來修復下頜骨的部分缺損?上海市第九人民醫院整復外科柴崗:一般下頜骨缺損多數是腫瘤手術以後的,同時經過放療因此組織多比較萎縮,除了再造下頜骨以後,另外需要多種整形技術才能恢復外形。手術時間:一般6個月以後就可以了。手術方法:1、開始採用腓骨皮瓣修復的,恢復骨
發布於 2023-02-12 20:07
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 一側顱頜面部骨組織和軟組織先天性發育不良、短小畸形的疾病,臨床醫學上稱之為:顱面短小症,或半面短小症。為胎兒在子宮內第一、第二鰓弓發育受阻所致。造成兩側顱面部不對稱畸形。畸形程度有輕有重。【臨床表現】      主要表現為耳朵、下頜骨及上頜骨短小,嚴重者也影響到臨近的顴骨、蝶骨翼突、顳骨以及表情肌、咀嚼肌或皮下組織,甚至有眼眶異位、小眼症及眼眶和顏面裂。另外還可能伴有神經系統的異常,最常見的是
發布於 2023-01-01 19:10
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牙齒不同程度的缺損,治療的方法也是不同的。下面給大家介紹一下常見的修復方法 牙體缺損 指由於各種原因引起的牙體硬組織不同程度的外形和質地的破壞和異常,表現為牙體失去了正常的生理解剖外形,造成正常牙體形態、咬合及鄰接關係的破壞。牙體缺損是口腔科的一種常見病和多發病,其發病率約為24%~53%。 牙體缺損 最常見的原因是齲病,其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發育畸形(包括釉質發育不全、牙本質發育不
發布於 2023-11-11 04:08
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軟顎參與語言、吞嚥及咀嚼等活動,缺損後引起的畸形與功能障礙非常顯著。軟顎缺損的原因主要是由腫瘤切除、先天性缺損或創傷造成。軟顎缺損後遺留部分或全部洞穿性缺損,導致口鼻腔相通,顎咽閉合功能喪失,患者存在說話不清,飲食時鼻腔返流等症狀,出現嚴重的語音和吞嚥功能障礙,嚴重影響患者的工作、生活、學習,大大降低了患者的生活質量和身心健康。因此,軟顎缺損的修復重建十分重要。軟顎再造手術的目的是分隔口鼻腔,重
發布於 2022-12-29 01:10
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顱骨缺損多因頭面部嚴重的骨折和創傷引起,由於缺少顱骨的保護,硬腦膜直接與皮膚等接觸,局部塌陷,易受擠壓、碰撞等而致顱腦損傷,給患者的工作、生活等帶來不便。我們採用“個性化鈦板修補顱骨缺損”,術前運用計算機輔助成像和構象設計出修補鈦板的形狀,再由專業廠家生產出完全匹配患者頭顱的鈦板,然後通過手術置入鈦板修補顱骨缺損。由於完全按照患者顱骨形狀設計鈦板,術後無論外形還是功能都非常滿意,是理想的顱骨缺損
發布於 2023-01-01 07:20
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1、儘量保存牙體硬組織。 (1)面的磨除要按照面的解剖形態,均勻磨除修復材料所要求的適合厚度。 (2)製備牙體的相對軸面的哈,切向聚合為6°左右,如過分傾斜會過多磨除牙體組織。並影響固位。 2、保護牙髓組織對活髓牙製備時要噴水降溫,取模後做臨時冠修復。 3、保護鄰近組織製備鄰面時可用外罩(帶有外罩的金剛砂片)保護鄰近組織。 4、保護牙周組織 5、修復體的邊緣與位置通常採用的邊緣形態有兩種:一種為
發布於 2024-09-10 06:49
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骨頭截斷後進行拉長可以再生,這就是骨延長。骨延長並不神奇,所謂神奇是因為聽眾都是普通的老百姓,對哺乳動物的生理瞭解不多。真正神奇的是,發現這個生物學規律的人,這就是前蘇聯的G.A.Ilizarov院士,他發現了人體的任何組織予以緩慢有節律的牽張,都可以再生,稱之為牽張成組織(骨)理論。本文報告一個典型的病例。男性,23歲。脛骨開放骨折,多次手術後,脛骨大段缺損,局部傷痕累累,但脛前局部已經行皮瓣
發布於 2023-01-28 18:07
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1992年McCarth等首次報道了4例口外牽引延長下頜骨的病例,將牽引成骨技術(Distractionosteogenesis,DO)首先引入了口腔頜面外科領域。牽引成骨在下頜骨的應用較為成熟,由於面中部複雜的解剖結構及其與長骨形態結構上的差異,使之在上頜骨及面中部骨骼的應用受到了較大的限制。自1993年以來陸續有一些牽引成骨技術矯治唇顎裂、外傷、手術以及顱面綜合徵引起的面中部畸形和缺損的報道
發布於 2023-02-16 18:11
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隨著年齡的增長,我們人體的生理功能也會減弱,牙齦的營養供應不上,就會出現骨質疏鬆的問題,牙齒就會慢慢的脫落,那麼老人牙齒缺損的修復方式有哪種呢?下面就讓我們一起來了解一下吧。 口腔專家指出:老年人出現牙齒缺損,消化功能本就減弱,牙齒缺失,更是給消化吸收營養造成更多的麻煩。 針對老年人牙齒缺損的修復方式: 1、老年人如果牙齒沒有保養好,很容易出現缺損等問題。老年人的牙齒缺損,嚴重影響了其口腔和身體
發布於 2024-01-12 18:47
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