牙齦退縮是指牙齦邊緣根部一側的退縮,導致牙根暴露。它可以是局部的,也可以是廣泛的,是口腔的常見臨床症狀之一。在輕度的情況下,患者可能沒有任何自覺症狀,但在嚴重的情況下,往往會引起牙根敏感、食物嵌塞和頸部齲齒。由於角質化牙齦變窄,受影響的牙齒更容易發生牙周炎。在前牙,由於沒有牙齦乳頭,牙齒之間的 "黑三角 "往往在審美上令人不快。
牙齦退縮的一個重要原因是牙槽骨的吸收,當牙槽骨的高度降低時,牙齦就開始退縮。牙槽骨的吸收可以是炎症性的,也可以是由機械性的外力引起的。
常見的病因如下:
1.年齡:隨著年齡的增長,牙齦每年退縮0.012毫米。
2.解剖和生理因素:
2.1牙冠外形分為方形、橢圓形和尖圓型,尖圓型的牙齦更容易出現牙齦退縮。
2.2 牙齦軟組織的形態分為厚平和薄扇形,多數為厚平,薄扇形更易發生。
2.3 牙齦退縮,出現牙齦黑三角。
2.4 頰側牙列較稀疏薄弱,頰側牙齦退縮的發生率相應較高。
2.5 牙齒錯位導致頰部牙槽骨開窗和裂縫時,牙齦退縮尤為明顯。
3.病理因素:由牙周病引起的牙槽骨喪失至牙齦退縮是最常見的原因。
4.治療因素:牙齦退縮在治療牙周炎或牙周手術後也很常見。
5.其他:不良的刷牙習慣,使用過硬的牙刷和粗顆粒的牙膏,過度和高頻率的刷牙,牙齦退縮多見於牙弓的彎曲部位。
牙齦退縮不是由單一因素引起的,更多的是由多種因素共同作用的結果。一旦發生牙齦退縮,要通過牙齦和牙槽骨再生來恢復原來的高度就比較困難。對於輕微的牙齦退縮,如果沒有臨床症狀,就不需要治療。對於較嚴重或廣泛的牙齦退縮,治療主要是防止其加重。如消除炎症,調整牙合,去除食物嵌塞的原因,糾正刷牙方法和用具等。同時,對於牙根暴露引起的臨床症狀,往往需要通過手術方法來實現牙根表面覆蓋,如軟組織移植、引導牙周組織再生等。