發布於 2022-10-01 01:04

治療高血壓的常用藥物有:血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑、鈣拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
1.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和/或血管緊張素受體拮抗劑:即 "普利司特 "和 "撒坦"。"常見的有卡託普利、拉米普利、福辛普利、貝那普利、纈沙坦、考沙坦、厄貝沙坦等。將這2類藥物放在一起介紹,是因為它們有類似的作用,特別適用於合併心力衰竭,或合併心臟瓣膜關閉不全的病人。ACEI最常見的副作用是乾咳,而血管緊張素受體拮抗劑不太可能引起乾咳。這種二類藥物的常見禁忌症是:低血壓、單純瓣膜狹窄、腎動脈狹窄和嚴重的腎功能不全。
2.利尿劑:常用的有吲達帕胺(壽比山或過氧化氫鈉)、氫氯噻嗪、螺內酯,此類藥物可緩解心力衰竭的呼吸困難和水腫症狀,故特別適用於合併心力衰竭的高血壓患者。吲噠帕胺和氫氯噻嗪可引起低鉀血癥,因此可與保鉀藥物如螺內酯、"普利司特 "和 "沙坦類 "聯合使用。單獨使用螺內酯可引起高血鉀,特別是在腎功能不全的病人中。
利尿劑(主要是吲噠帕胺和氫氯噻嗪)與ACEI聯合使用。這兩類藥物具有協同作用,比單獨使用一種藥物更有效,而且一些副作用可以相互抵消。例如,吲噠帕胺與卡託普利搭配,更便宜的是,氫氯噻嗪與卡託普利搭配。對鹽敏感的病人適用。
3.鈣拮抗劑:該類藥物是目前應用最廣泛的降壓藥物之一,降壓療效也比較強,該類藥物最常見的副作用是下肢輕度水腫。最常見的有:硝苯地平、氨氯地平(洛索地平),以及硝苯地平的緩釋和控釋製劑。降壓最平穩的應該是氨氯地平,但它很貴。
4、β受體阻滯劑:如美託洛爾、比索洛爾等。這些藥物可以減慢心率,削弱心臟的收縮力。不適用於心動過緩、慢性支氣管炎、嚴重心力衰竭的患者,尤其是勞累性心絞痛患者,以及發生過心肌梗塞的患者。
5.α受體阻滯劑:一般只用於前列腺增生症患者(因為該藥對前列腺增生症有對症作用),以及嗜鉻細胞瘤合併高血壓者。常用的有:哌唑嗪和特拉唑嗪等。常見的副作用是體位性低血壓,即過於激烈地改變體位時容易出現低血壓,使用時應注意。特拉唑嗪在睡前服用時可減少這種副作用。

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發布於 2023-01-16 10:32
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一般臨床症狀較少,在大多數患者,高血壓不引起症狀,多數是體檢發現,血壓變化可無明顯規律性。部分高血壓患者可能會出現下列症狀:1、頭痛、頭暈;2、失眠;3、耳鳴;4、手指麻木,頸背部肌肉痠痛、緊張。嚴重高血壓患者由於大腦的水腫,出現嗜睡甚至昏迷。這種狀況被稱為“高血壓腦病”。
發布於 2022-12-03 04:00
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發布於 2022-12-28 00:06
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早期表現 早期多無症狀,偶爾體檢時發現血壓增高,或在精神緊張,情緒激動或勞累後感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等症狀,可能系高級精神功能失調所致。早期血壓僅暫時升高,隨病程進展血壓持續升高,臟器受累。 眩暈 高血壓出現最多的症狀,一般是長期高血壓導致腦供血不足,血壓波動等原因產生頭暈的感覺,女性患者相對較多,可能會在突然蹲下或起立時發作。另外,反覆的高血壓會增強腦動脈的搏動感,
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發布於 2023-01-08 06:06
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發布於 2023-02-10 17:52
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