腦血管病患者在急性期多在治療醫院進行搶救,穩定生命體徵,來到康復專科醫院後,多處於痙攣期,患側肌張力高,即所謂的肢體被動運動能感到阻力,不容易完成要達到的目的。另外,由於肌張力增高的程度和分佈不均,患者會出現不對稱的姿勢,如上肢最典型的異常姿勢是肩部 肩部下降、肩部外展和內旋、前臂前旋、腕部掌屈、手指屈伸、拇指內翻和屈伸。
這一時期的康復鍛鍊是為了更好地掌握實際的動作和行動,破壞甚麼樣的全身運動模式,在改善上肢和手部功能的同時,提高站立和行走的平衡能力,注重整個運動模式的改善,從運動的準確性、靈巧性、持久性和速度來衡量運動的質量。康復需要分階段進行,從簡單的超負荷到複雜的超負荷,從單關節活動到多關節活動,從平面活動到站立和空間活動,從粗大運動到精細運動活動。具體方法如下:
1.促進肌肉緊張和運動隨意性正常化的練習
2.運動訓練。轉移運動訓練
(1)床上起坐
(2)自坐起立訓練
(3)床上向輪椅轉移
(4)坐立訓練
3、關節活動訓練
(1)滾輪活動
(2)斜臺活動
4。受控的上肢運動訓練
5.走路訓練
(1)站立和站立平衡訓練。
(2)支持期所需功能的訓練。
(3) 步行階段所需功能的訓練。
(4)跪姿的訓練。
(5)雙槓內行走的訓練。
(6)拄著柺杖行走訓練。
(7)上下臺階訓練。
6.日常生活動作訓練
起床動作、吃飯、梳洗動作、上廁所動作、穿衣動作、洗澡動作、做飯動作。