發布於 2022-10-01 05:14

細菌感染的指南針--降鈣素,一直以來在鑑別病毒感染、自身免疫性疾病、支原體感染、藥物熱和其他發熱性疾病等眾多發熱原因中的細菌感染方面發揮著重要作用。

近年來,一種生物標誌物--降鈣素(PCT)已成為許多臨床醫生關注的焦點。PCT是一種糖蛋白,是降鈣素(CT)的前體,在生理條件下由甲狀腺濾泡旁細胞合成和分泌,當發生細菌感染時,身體的組織細胞,包括肝、肺、腎、脂肪和肌肉,也可能合成和分泌。PCT可被特定的蛋白酶降解。它很少通過腎臟排洩,腎功能不全的病人血漿中PCT不會明顯升高。血漿PCT濃度在持續靜脈血液濾過或血液透析時沒有明顯變化。因此血漿PCT檢測也適用於腎衰竭或人工腎臟治療的患者。

PCT(ng/ml)的臨床意義:

1.判斷有無細菌感染:

<0.1非常不可能是細菌感染,強烈反對應用抗生素;0.1-0.25不可能是細菌感染,反對應用抗生素;0.25-0.5可能存在細菌感染,建議使用抗生素;>;0.5非常可能存在細菌感染,強烈建議使用抗生素。

2.判斷細菌感染程度:

<0.05無細菌感染跡象;<0.5局部存在細菌感染;<2全身性感染表現(敗血症);<10嚴重集中性疾病;>10可能出現敗血性休克。

3、可引起PCT升高的其他病原體:

侵襲性真菌感染。0.05-2,晚期麴黴菌感染時可能出現進一步升高。

軍團菌:平均13.5,<0.5的可能性較小。

結核病:多為>2.

支原體:平均為0.2-0.96。

細菌感染的指南針--降鈣素原相關文章
           降鈣素為一種肽類激素,可以快速抑制破骨細胞活性,緩慢作用可以減少破骨細胞的數量,具有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的功能,對於骨折的患者具有止痛的作用,適用於二磷酸鹽和雌激素有禁忌證或不能耐受的患者。國內常用的製劑有降鈣素(Miacalcin,鮭魚降鈣素)和依降鈣素(益鈣寧)。降鈣素有腸道外給藥和鼻內給藥2種方式,胃腸外給藥的作用時間可持續達20個月。
發布於 2023-01-03 21:41
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甲狀腺腫物細針穿刺細胞學最終確診為MTC。簡單介紹一下MTC,甲狀腺髓樣癌來源於甲狀腺濾泡旁細胞(又稱C細胞),是神經內分泌細胞。其主要特徵為分泌降鈣素及多種物質包括癌胚抗原,併產生澱粉樣物質。1959年由Hazand等首先提出作為一個獨立臨床病理類型,其發病、診斷和治療都獨具特點。甲狀腺髓樣癌較少見,約佔甲狀腺癌的3-10%,屬中度惡性。腫瘤侵犯血管,發生遠處轉移高達15%,常見肝、肺、骨轉移
發布於 2023-01-06 05:16
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患者:07年6月份感染支原體,有過尿道發紅、尿後流粘液等明顯症狀;07年9月份治過一次,輸液(萊美淨、阿奇),吃藥(甲楓黴素)堅持半個月,其後3個月時間裡複查為陰,到今年5月份又不適複查下又有了,然後又吃司帕沙星半個月,後基本1個月複查一次為陰,直到11月29號複查又有了,用的熒光定量PCR方法,結果1.005E+07,還有前列腺常規白細胞+、卵磷小體++,化驗有、但自身症狀不明顯。項目:UU-
發布於 2022-10-16 23:14
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經常保持皮膚和粘膜的清潔和完整,避免創傷,切忌擠壓或用針挑刺瘡癤,應積極治療、控制慢性病,合理使用免疫抑制劑和抗生素類藥物,燒傷病房應嚴格消毒等措施,均可預防發生。一切明顯的或隱匿的化膿性病灶如能及早予以清除,感染的發生就可以減少。小兒時常見的傳染病如麻疹、流行性感冒、百日咳等每易繼發較重的呼吸道細菌感染,從而發生細菌感染。對這類病兒,必須加強保護。對不論多麼細小的皮膚創傷必須予以重視,早作適當
發布於 2024-04-28 07:11
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以前認為外周血白細胞(WBC)計數與中性粒細胞百分比是傳統的判斷患兒是否為細菌感染的篩查工具,但近來研究證實單獨應用外周血白細胞計數與中性粒細胞百分比作為細菌或病毒感染的篩查工具既不敏感,也非特異,通俗的說就是不靠譜。因此對於患兒,不能單獨應用二者來預測細菌或病毒感染,需結合臨床病史及其他實驗室檢查綜合判斷。此外,就算是輕度的普通肺炎患兒無需常規進行C反應蛋白(CRP)指標檢查;需要住院或有肺炎
發布於 2022-09-25 11:50
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近日來,接診了不少咳嗽的孩子,特點都是病程較長,咳嗽較激烈,有的呈痙攣性咳嗽,家長既著急又心痛。雖然還沒有做過明確的病因學診斷,但從其臨床表現看要警惕肺炎支原體感染。肺炎支原體是介於病毒和細菌之間的一種病原體,近年來發病率有增高趨勢。它除了在臨床上有上述特點外,還有容易侵犯過敏個體,容易反覆,病程較長,而且可能侵犯多個臟器。同時常常有小流行的趨勢。因此我們要對它予以一定的重視,在臨床上要及時診斷
發布於 2023-03-27 15:11
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概述 嬰幼兒成長的過程中,如果出現了明顯的身體不適和局部感染的現象,最好應該有一個好的治療方法,可以選擇藥物治療的方法來提高人體免疫力,有的患者如果出現了病毒性感染或者細菌性感染的現象,具體的病症是有一定的差別的,而且治療的方法是不一樣的,最好應該到醫院通過使用血常規檢測的方法來進行判斷和確診,針對實際情況進行合理的治療。 步驟/方法: 1、 細菌性感染的患者的發病率相對來說比較低,大概是在
發布於 2023-11-30 11:30
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這個問題?和當前網上出現的“中醫脈診是否能診斷懷孕?”類似。有網友問我:你認為中醫是否能診斷懷孕?我答:這是個好問題,正如單憑或主要以血常規區別細菌病毒感染不靠譜(注意是“單憑或主要”),脈象判懷孕也是,它也有概率性,且個體差異大。但即使如此,我們也不能否定血常規,脈象,甚至作為中醫不科學的理由。精細數據為證據的是實證理論是科學,模糊邏輯,模糊學也是科學,大數據時代更重視後者,更重視個體化診治。
發布於 2022-12-06 02:46
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血常規能區分細菌還是病毒感染?答案是不能。國內外,很多問題是全球各族人民共同糾結的,比如面對一個咳嗽發熱的病人,如何準確區分是病毒還是細菌感染?一些出版時間久的、經典的醫學教科書,比如2005年出版的《牛津臨床與實驗室檢查手冊第2版》裡說“感染時白細胞經常升高,例如細菌感染時中性粒細胞增高,而病毒感染時淋巴細胞增高(但是並非總是如此)”。關鍵就是括號裡這句話很有意思。10年前,當時的我比較年輕,
發布於 2022-12-06 02:51
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非淋菌性尿道炎(nongonococcalurethitis,NGU)是指由性接觸傳染的一種尿道炎,臨床上有明顯的尿道炎或宮頸炎症狀,但在分泌物中檢查不到淋球菌,因此稱為非淋菌性尿道炎。感染的病原體主要為沙眼衣原體、解脲支原體和人型支原體,當然還包括滴蟲、單純皰疹病毒和白色念珠菌等。近年來我國該病的病例數不斷增加,應引起人們的重視。有40%一50%的非淋茵性尿道炎由沙眼衣原體引起;有30%的非淋
發布於 2022-09-25 02:43
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