痙攣是緊張性反射活動，因失抑制狀態而引起，常以固定的模式出現，因而構成偏癱患者特定的外形。
具體表現：
頭：向患側屈曲，面部轉向健側。
上肢(屈曲模式)
肩胛帶：後撤，下沉。
肩關節：內收，內旋。
肘關節：屈曲。
前臂：旋前。
腕關節：掌屈，尺偏。
手指；屈曲，內收。
軀幹：向患側屈曲並向後方旋轉。
骨盆：患側上抬並向後方旋轉。
下肢(伸肌模式)
髖關節：伸展，內收，內旋。
膝關節：伸展。
踝關節：蹠屈，內翻。
趾：屈曲，內收。
痙攣不是刻板的不可逆轉的，而是通過與環境相互作用發展起來的，是異常活動強化的結果。
Bobath用以下六點組成控制痙攣的基礎訓練：
(1)抗痙攣肢位的應用；
(2)患側負重；
(3)軀幹旋轉；
(4)患側上肢伸展；
(5)肩向前伸；
(6)正確的訓練方案。
聯合反應
因隨意性的用力或反射的刺激，當身體某部分活動時出現與運動無關部分或身體更大範圍的活動或呈姿勢被固定的異常變化。
聯合反應對偏癱患者有以下不良影響：
(1) 聯合反應造成患者上、下肢痙攣加重，肢體被強制在固定的肢位上難以完成功能上需要的動作。如穿鞋時踝關節蹠屈、內翻、下肢伸展，導致穿鞋的動作不能完成。患者如果努力去做就會使伸肌痙攣進一步強化。
(2) 如果上肢經常處於屈曲位，會導致關節攣縮(特別是肘關節和手指)，影響上肢功能的改善。
(3) 聯合反應影響上、下肢的平衡反應，造成全身的平衡功能障礙。
(4) 加重攣縮，影響運動功能的改善。
代償動作
代償是通過另一部分較大的活動來抗衡缺損的異常狀態。
利用健側的隨意運動來實現功能性目標。
代償動作的發展對偏癱患者的動作功能有如下影響：
(1) 動作不對稱。
(2) 重心轉移至健側。
(3) 重心轉移能力降低。(步行時身體重心不能充分地向患側轉移，導致患側支撐相明顯縮短，步態異常)
(4) 穩定性降低。(僅由健側完成動作)
(5) 出現身體中線向健側偏移的異常感覺。
(6) 平衡反應受到抑制。
(7) 運動功能進一步下降。
肢聯帶運動
聯帶運動是病理性的異常運動模式。上肢聯帶運動對患者運動功能的影響舉例如下：
(1)由於上肢屈肌聯帶運動的影響，肩關節屈曲時伴隨著外展、外旋，所以手摸頭部有困難，造成上肢上舉時不能完成梳頭、洗臉、刷牙等一切需要配合內收、內旋的動作。
(2)由於肩關節屈曲時伴隨著肘關節的屈曲和前臂旋後，所以當上肢前伸時，肘關節不能伸展，不能完成各個方位的拿取物品的動作。
(3)上肢屈肌聯帶運動造成腕關節的掌屈和手指屈曲，所以拿取物品功能喪失。
(4)當上肢伸展時，因受到伸肌聯帶運動束縛，肘關節不能完成屈曲動作，所以患者穿褲子、洗澡、上廁所、摸後背等，需要肩關節伸展、肘關節屈曲的日常生活動作全部喪失。
下肢聯帶運動
下肢聯帶運動對患者運動功能的影響如下：
(1)由於下肢屈肌聯帶運動的影響，髖關節屈曲時伴隨著外展、外旋，所以當患者抬腿時，下肢必須向外偏歪，影響步態。
(2)由於下肢伸肌聯帶運動的影響，髖關節伸展時膝關節不能完成屈曲，踝關節出現蹠屈、內翻，所以患者邁步感到困難，不得不將骨盆向健側傾斜，將患側下肢劃一個圈，出現異常的步態。
(3)由於站立時髖關節伸展，踝關節出現蹠屈、內翻，所以不能做到全足著地，影響身體的平衡和穩定。
緊張性迷路反射(4個月)
緊張性迷路反射是患者頭在空間位置變化引起的，是腦幹水平的反射。
臨床特徵：
仰臥位：伸肌張力增高，脊柱伸展，頭後仰，肩關節後撤，四肢伸展。
俯臥位：屈肌張力增高或伸肌痙攣減弱
偏癱患者常受到緊張性迷路反射的影響，表現如下：
(1)如果長時間使用輪椅，軀幹屈曲，看周圍事物時不得不將頭部抬起，頸部伸展，導致下肢伸肌張力增高，髖關節伸展，臀部向前滑動，膝關節伸展，腳從踏板上滑脫，造成患者左右不對稱的半臥位姿勢。
(2)進行翻身動作時，由於頸部伸展，導致伸肌肌張力增高，一側下肢不能完成前傾動作，使難以完成翻身。
(3)站立時，患者頭向後伸，下肢伸肌張力增高，肩和軀幹後伸，膝關節過伸展不能屈曲，加之踝關節蹠屈內翻，造成異常的運動模式。
(4)步行時，同樣因伸肌張力的影響，下肢屈曲困難，患者向前邁步艱難。
對稱性緊張性頸反射(6個月)
患者的姿勢與動作出現以下特徵：
(1)臥床取半臥位時，頭和軀幹的下面枕頭過高，或乘坐輪椅時頸和軀幹呈屈曲位，則患側下肢伸肌、上肢屈肌張力增高。
(2)患者從仰臥位坐起時，由於抬頭動作導致下肢伸肌張力增高，動作難以完成。
(3)步行時患者低頭看地面，造成下肢伸肌張力增高，患側支撐相，膝關節出現過伸展，踝關節蹠屈與地面接觸，在擺動相時，髖、膝關節不能充分屈曲。上肢呈屈曲位，聯合反應又通過頭的位置得到強化。
(4)患者從床轉移到輪椅時，由於抬頭，上肢伸展支撐床面，造成患側下肢屈肌張力增高，膝關節屈曲，足不能著地，使患側不能負重。
(5)步行時由於抬頭，頸部伸展，導致下肢屈肌張力增高，患肢不能負重。
非對稱性緊張性頸反射(6個月)
患者的姿勢與動作出現以下影響：
(1)患者上肢伸展時，用力將臉轉向患側。如果不將臉轉向患側，肘關節就不能伸展。
(2)上肢屈肌痙攣的患者，肘關節常取屈曲位，但是當臉轉向患側時，肘關節卻不能完成屈曲動作。當進行吃飯、洗臉、梳頭等日常生活動作時，患側上肢屈曲，面部必須向健側轉動，而影響正常生活動作的完成。、
(3)下肢肌張力低下的患者，在輔助下站立時往往臉朝向患側，使下肢的伸展得到強化。這種姿勢會影響正常的平衡反應，應予以抑制。
陽性支持反射(3-8個月)
陽性支持反射是足趾的末端及其內側拇趾、小趾的皮膚等部位受到刺激時，引起骨間肌伸張，刺激本體感受器，導致下肢伸肌張力增高。
患肢運動功能出現如下影響：
(1)患肢膝關節過伸展，踝關節蹠屈、內翻，影響支撐相的足跟著地。
(2)患側處於支撐相時，踝關節蹠屈，難以完成重心轉移動作。
(3)訓練患肢踝關節背屈運動時，要儘量防止刺激足趾導致屈肌張力增高。
交叉性伸展反射(2個月)
臨床表現：
(1)患者在床上做搭橋動作時，如將健側下肢抬起，患側下肢就會受到交叉伸展的影響而倒下來。
(2)患者用健側下肢單腿負重，，從坐位起立時，只要健側下肢主動伸展，患側下肢就會出現屈曲，這種反應會影響患肢的負重。
(3)部分患者，患側下肢可單腿站立，負重時膝關節可以完成屈曲動作，並不出現伸肌過度緊張的現象;但是當健側下肢向前邁出，呈屈曲狀態時，患側下肢就會出現伸肌亢進模式，造成平衡障礙，當患肢進入擺動相時，就會出現屈曲困難，影響步行。
抓握反射
表現：
(1)患者手中無論放入甚麼物體，都會引起肘關節，碗關節和手指的屈肌張力增高。
(2)對手指屈曲痙攣嚴重的患者，以往治療師為其設計矯形器，或是將毛巾卷等物品讓其抓在手中，以固定手指於伸展位。這種方法因刺激了抓握反射，往往導致痙攣加重。
(3)以往治療師為了讓患者練習手的抓握動作，設計抓握網球或帶刺激物的橡膠圈等，這種活動往往會因引出抓握反射，影響手的伸展功能。
(4)訓練時，為了利用自我輔助的方法，雙手手指交叉，由於健側手指從患側手掌近端伸向遠端，引出抓握反射，導致手指屈曲、內收，使動作難以完成。
(5)部分患者雖然已經掌握了手指隨意伸展的運動功能，但當要將手中的物品放開時，往往由於抓握反射的影響而遇到困難。
平衡障礙(平衡反應-腦皮質水平)
表現：
(1)坐位平衡反應正常者，身體重心變化時，將會出現頭部、胸部向重心偏移的對側調整，同時出現上下肢的伸展、外展，以維持坐位姿勢，如患者坐位平衡消失，就不能獨立維持坐位。
(2)立位平衡反應正常者，站立時，如外力導致平衡破壞，隨時出現頭、軀幹和踝關節的各種調整反應。如仍不能維持平衡，就會出現相應方向的邁步反應，以維持身體平衡。但伴有立位平衡障礙的患者，即使下肢功能良好，也不能獨立站立和行走。
(3)由於平衡功能欠佳，患者具有隨時可能跌倒的恐懼心理，使全身肌肉高度緊張，加重軀幹及四肢痙攣。
(4)少數患者忽略平衡功能的重要性，缺乏保護意識，導致外傷的發生，由於調整和保護性的反應不充分，往往造成骨折等嚴重損傷。
感覺障礙
對偏癱患者的影響舉例如下：
(1)由於患者感覺喪失，使患者的運動意識缺乏，對於下肢著地與否不能正確地判斷，使患者對步行的平衡穩定缺乏自信，產生恐懼感。
(2)關節覺的喪失導致患者關節位置覺和運動識別覺的障礙，患者閉目，檢查其關節屈伸或是屈伸的角度，患者不能準確的判斷，所以難以控制抬腿的高度，造成步態異常。
(3)患手握物品時，不能判斷物品的形狀、溫度，也會影響日常生活的自理。
