解剖學
肌肉和肌腱。它可以分為兩層。外層是三角肌,內層是岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌四塊短肌及其關節肌腱。關節肌腱與關節囊緊密相連,像一個袖口一樣連接在肱骨的上端,稱為肩袖。
概念、定義
肩周炎又稱痛性肩周炎,在中國被稱為 "肩周炎、凍結肩或凍結肩"。本病的發病機制尚不清楚,1946年Neviaser通過組織活檢發現存在肩關節囊攣縮、慢性炎症和關節囊下層的纖維化,又稱 "粘連性關節囊炎"。許多研究表明,該病早期由滑膜纖維細胞聚集、纖維組織和毛細血管增生組成,隨後滑膜充血、滑膜絨毛肥厚、關節內血漿滲出並擴散到關節囊和周圍滑膜;後期由滑膜腔內纖維素滲出、關節內和周圍滑囊粘連、關節囊和韌帶攣縮組成,導致肩關節疼痛和活動度下降。本病分為三個階段:急性期(又稱凍結期)、慢性期(又稱冷凍期)和功能恢復期。急性期的特點是發病急,疼痛嚴重,肌肉痙攣,活動受限。在冰凍期,疼痛相對減輕,但壓痛仍然廣泛存在,保護性肌肉痙攣導致收縮功能障礙,關節僵硬量減少。功能恢復期是關節炎症逐漸吸收,血液恢復正常,滑膜逐漸恢復滑液分泌,粘連吸收,關節體積恢復正常,三個階段可持續數月甚至1.5年以上。
診斷
肩周炎的診斷標準:患者無病因發病;受累肩關節疼痛,夜間疼痛;肩關節主動和被動
治療
1.無論病程長短或症狀輕重,都應每天進行肩關節的主動活動,活動時不應引起劇烈疼痛。
2、如果保守治療無效,則建議採用關節鏡下微創手術治療。