1.家族性傳播
中國乙肝高發的主要原因是家族性傳播，其中母嬰垂直傳播是主要原因，乙肝E抗原陽性且未接種乙肝疫苗的母親所生子女大多成為乙肝病毒攜帶者。在精液中可以檢測到乙肝病毒，所以它可以通過性傳播。這也是中國乙肝家族聚集性特徵的主要原因。
2、嬰兒期感染病毒
初次感染乙肝的年齡與慢性乙肝密切相關，胎兒和新生兒一旦感染乙肝病毒，約90%～95%成為慢性攜帶者；兒童中約20%成為慢性攜帶者；成人中僅3%～6%形成慢性乙肝病毒攜帶者身份。
3、缺乏預防意識
乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的措施，由於經濟條件的限制和預防意識的缺乏，乙肝疫苗接種工作開展得不夠好，使乙肝預防工作難以落實，慢性病例增多。
4.漏診
無黃疸型肝炎在急性期起病隱匿，比急性黃疸型肝炎更容易發展為慢性，這與無黃疸型肝炎容易誤診或漏診，不能及時診斷和休息有關。
5.免疫力低下者的病毒感染
腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病和血液透析者的乙肝感染容易演變為慢性肝炎。乙肝發病的急性期用腎上腺糖皮質激素等免疫抵抗劑治療，破壞了患者體內的免疫平衡，容易使急性肝炎轉為慢性。
6.既往有其他肝病感染史者
既往有肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等）、血吸蟲病、瘧疾、結核病等，再次感染乙肝病毒，不僅容易變成慢性肝炎，而且預後不良。
