自發性氣胸的原因和治療方法

氣胸是指氣體在胸腔內積聚導致肺萎縮，根據原因分為：自發性氣胸、外傷性氣胸和藥物性氣胸。自發性氣胸又可分為：原發性和繼發性。前者是指患者沒有已知的肺部疾病，後者是指有肺部疾病的臨床或影像學證據。
原發性自發性氣胸最常見的原因是胸膜下小氣囊破裂，可在休息和運動時發生，常見於身材瘦高、有吸菸習慣的年輕男性，有一定的家族性傾向。右側稍常見，不到10%的患者可發生雙側氣胸，約25%可復發，同側第二次氣胸復發後發生第三次氣胸的機會超過50%。
臨床表現與肺萎縮的程度相關，大多數人表現為急性胸痛和呼吸困難。2-3%的患者可能出現張力性氣胸，5%的患者可能出現血胸，可能危及生命。
治療和複發率觀察30%
胸腔穿刺20-25%
閉式引流20-30%
胸腔內注射四環素20-25%
胸腔內注射滑石粉7%
手術2%
手術方法現在一般採用胸腔鏡手術，在患側胸腔做三個長約1.5cm的小切口。該手術創傷小，效果好。
手術適應症第一次發作持續漏氣
肺部不能復張
雙側氣胸
血氣胸
在沒有醫療設施的環境下
張力性氣胸
合併單側肺大皰
第二次發作同側復發
對側發生氣胸
繼發性自發性氣胸可由各種疾病引起。治療和結果取決於潛在的肺部疾病。

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自發性氣胸的治療

1、氣胸最大的危害是張力性氣胸，壓迫縱隔，造成循環呼吸障礙導致死亡。2、自發性氣胸多見於肺大泡破裂，少部分由於原發病變侵破胸膜。治療原則就是先行胸腔插管，胸腔閉式引流保證患者生命安全，再根據情況手術或保守治療。3、氣胸破損較大時，穿刺管過細，不能及時排除胸內氣體，甚至睡眠時關閉引流，都可能造成不可挽回的危險。4、標準氣胸插管治療，是通過閉式引流戳卡，置入外徑8mm，內徑5mm左右的一次性胸腔引流

發布於 2023-01-05 02:51

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自發性氣胸的症狀

1.呼吸困難氣胸發作時病人均有呼吸困難，其嚴重程度與發作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關。在年輕的呼吸功能正常的病人，可無明顯的呼吸困難，而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人，肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發作的氣胸，症狀可能更明顯，而慢性發作的氣胸，健側肺臟可以代償性膨脹，臨床症狀可能會較輕。 2.胸痛常在發生氣胸當時出現突然尖銳性刺痛和刀割痛，可能與胸膜腔內壓力增高、壁層

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自發性氣胸的治療進展

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自發性氣胸的急救措施

立即讓患者取半坐半臥位，不要過多移動，有條件的吸氧。家屬和周圍人員保持鎮靜。立即進行胸腔排氣，這是搶救成敗的關鍵。在緊急情況下，可用大針管以膠管連接針頭，自鎖骨中線外第二肋間上緣刺入1～2釐米抽氣，即可解除患者呼吸困難。也可將手指或避孕套緊縛在穿刺針頭上，在絞套尾端剪一弓形裂口，吸氣時，胸腔裡負壓，裂口閉合，膠套萎陷，胸腔外空氣不得進入。呼氣時，胸腔呈正壓，膠套膨脹，弓形口裂開，胸腔內空氣得已

發布於 2023-09-11 10:48

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自發性氣胸的常見病因

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自發性氣胸的治療方法有哪些？

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