1.氣胸最大的危害是張力性氣胸,它壓迫縱膈,造成循環呼吸障礙導致死亡。
2.自發性氣胸多見於肺泡破裂,較少見於侵犯胸膜的原發病變。
3.氣胸破裂較大時,穿刺管過細,不能及時排除胸腔內氣體,甚至在睡眠中關閉引流管也可能造成不可逆轉的危險。
4.標準的氣胸插管治療方法是將外徑8mm、內徑5mm左右的一次性胸腔引流管通過閉式引流捅卡,與水封瓶相連,看到氣體排出後固定。
5.術後透視,必要時調整引流管位置。對於原發性氣胸多可在此時重新開胸。
6、術後7天無氣體排出,無明顯殘腔和積液,引流管可夾持24小時不復發,可拔除。復發或術後持續排氣2-3天,有感染徵象的,應選擇手術治療。
自發性氣胸的治療
發布於 2023-01-05 02:51
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1.呼吸困難
氣胸發作時病人均有呼吸困難,其嚴重程度與發作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關。在年輕的呼吸功能正常的病人,可無明顯的呼吸困難,而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人,肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發作的氣胸,症狀可能更明顯,而慢性發作的氣胸,健側肺臟可以代償性膨脹,臨床症狀可能會較輕。
2.胸痛
常在發生氣胸當時出現突然尖銳性刺痛和刀割痛,可能與胸膜腔內壓力增高、壁層
發布於 2023-09-11 11:08
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自發性氣胸的治療方法有多種,包括保守治療、胸膜腔穿刺抽氣、胸膜腔閉式引流、胸膜腔閉鎖術、手術等。應根據病情選擇不同的治療方法,強調個體化。(一)吸氧吸氧狀態下,胸腔腔積氣的吸收率是不吸氧吸收率的3~4倍(不吸氧氣胸每天的吸收率約為1.25%),氣胸量大時吸收率增加更明顯。因為吸氧提高了胸膜腔和組織之間氣體的氣體壓力梯度,在促進氮氣吸收同時,也促進了胸腔內其它氣體的吸收。另外,發生氣胸後可伴有通氣
發布於 2022-09-25 05:23
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立即讓患者取半坐半臥位,不要過多移動,有條件的吸氧。家屬和周圍人員保持鎮靜。
立即進行胸腔排氣,這是搶救成敗的關鍵。在緊急情況下,可用大針管以膠管連接針頭,自鎖骨中線外第二肋間上緣刺入1~2釐米抽氣,即可解除患者呼吸困難。也可將手指或避孕套緊縛在穿刺針頭上,在絞套尾端剪一弓形裂口,吸氣時,胸腔裡負壓,裂口閉合,膠套萎陷,胸腔外空氣不得進入。呼氣時,胸腔呈正壓,膠套膨脹,弓形口裂開,胸腔內空氣得已
發布於 2023-09-11 10:48
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自發性氣胸常見的病因如下:
1.胸膜下肺大皰破裂青少年自發性氣胸多因肺尖部胸膜下的肺大皰破裂所致。
2.大泡性肺氣腫破裂由於慢性阻塞性肺部疾患使肺泡單位過度充氣,久之出現肺泡壁破壞,即小葉中心型肺氣腫和全小葉型肺氣腫,肺泡進一步融合壓迫肺泡間隔和肺間質形成大泡性肺氣腫,其特點是在X線胸片和胸部CT片上可見到大泡內有被壓的極薄的血管和肺泡間隔,以此與巨大肺大皰鑑別。當肺實質內殘氣量進一步增加,壓
發布於 2023-09-11 10:54
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氣胸就是胸膜腔內氣體積聚引起肺萎陷,根據發病原因分為:自發性氣胸、外傷性氣胸和醫源性氣胸。自發性氣胸又分為:原發性和繼發性兩種。前者是指患者沒有已知的肺部疾病,後者是指臨床或X線證據表明患者有肺部疾病。原發性自發性氣胸最常見的原因是胸膜下小肺大皰破裂,休息與運動時都可以發生,常見有吸菸習慣身材瘦高的年輕男性,有一定家族傾向。稍多見於右側,不到10%的患者可以發生雙側氣胸,大約25%可以復發,同側
發布於 2023-01-05 04:31
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摘要:使用自發性氣胸微創治療,避免了開胸手術,將創傷降至最低限度,具有創傷小、痛苦輕、恢復快、手術併發症少,住院時間短的優點。可以直視下觀察肺或胸膜病變。如果氣胸經過胸腔穿刺或胸腔閉式引流沒有效果,或者氣胸再次復發,應進行外科手術治療。通常是開胸後找到漏氣的部位進行局部縫合或者切除病變部位。常規手術創傷比較大,患者比較圍術期比較痛苦。現在有了自發性氣胸微創治療這新技術,自然就是患者的福音了。自發
發布於 2023-02-20 10:01
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自發性氣胸是一種常見病,春秋季節交替時發生率較高,多見於的體瘦身高,喜好運動的中青年人及體力勞動者。絕大多數的發作原因是因為多發性肺大皰破裂,使呼吸的氣體經過肺的破裂處,進入正常時呈負壓的胸膜腔,造成肺不同程度的壓縮。氣胸發生後患者會有自覺症狀,如胸悶、氣短、胸痛,嚴重者還可以有血氣胸,以致呼吸、循環功能受到嚴重影響。自發性氣胸的治療方法雖然有很多種,但由於肺大皰常常為多發性的,因此治療方法不正
發布於 2023-01-15 22:16
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一、病因1、外傷氣胸:常見各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺,以及診斷治療性醫療操作過程中的肺損傷,如針灸刺破肺活檢,人工氣胸等2、繼發性氣胸:為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎,塵肺支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺間質纖維化,蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡,以及靠近胸膜的化膿性肺炎,肺膿腫結核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊腫等。3、
發布於 2022-12-25 19:30
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主要併發症為膿氣胸,血氣胸,慢性氣胸,近年來,胸腔手術的無菌操作及抗生素及時使用,氣胸併發膿氣胸已少見。
(一)血氣胸(hemopneumothorax)自發性氣胸引起胸膜粘連帶內的血管被撕裂所致,發病急驟,除胸悶,氣促外,胸痛呈持續加重,同時伴有頭昏,面色蒼白,脈細速,低血壓等,短時間內出現大量胸水體徵,X線表現液氣平面,胸腔穿刺為全血。
(二)慢性氣胸(chronicpneumothorax
發布於 2023-02-02 16:01
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繼發性氣胸多發生於下列情況:
①穿通性或非穿通性外傷,由於支氣管或肺泡破裂。小兒胸外傷多發生於車禍或自高處摔下。外傷伴有肋骨骨折及穿通性損傷累及髒層胸膜時多伴有血胸。
②各種穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺時,針灸時進針太深均可引起氣胸發生。
③手術後可發生支氣管胸膜瘻伴發氣胸。
④施行氣管切開術時如部位過低穿破胸壁時。
⑤機械通氣特別是終末正壓比間歇正壓更易引起氣胸。近年來國外由於用機械呼吸搶救新生兒呼
發布於 2023-07-26 20:05
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