發布於 2023-01-05 05:26

表現:多為血虛血瘀之證
1.患者感覺四肢皮膚感覺異常,如蟲行,或不痛不癢,不識壓迫,無捏感,有厚木感。
2.多發生於四肢,多見於指端和趾端。
3、一般不伴有肌肉運動障礙,尚無明顯的肌肉萎縮,可伴有冷熱、針刺、蟻行、潮溼、震動等感覺。
4、多見於中老年人、婦女產後或失血過多、久病、體弱、酗酒者。
5.麻木局部可有淺表感覺障礙,其分佈區域常與神經方向一致。
6.輔助檢查如肌電圖、CT、MRI等有助於明確診斷。
應診:可根據病史、病程、特殊症狀及有關實驗室檢查等綜合分析確定。藥理:呋喃類和異煙肼是最常見的。中毒:如果某組發病應考慮重金屬或化學品中毒,檢測尿液、毛髮和指甲中的砷含量可確診為砷中毒。糖尿病:有糖尿病史,表現為感覺、運動、自主神經或混合型,混合型最常見,其中感覺障礙最明顯。尿毒症:約佔透析病人的一半,典型症狀與遠端軸索病相同,最初表現為感覺障礙,下肢比上肢出現得更早、更嚴重,透析後可改善。營養缺乏;見於慢性酒精中毒、慢性胃腸道疾病、妊娠和手術後。惡性腫瘤:對周圍神經的損害多為局部壓迫或浸潤;多發性神經炎也見於副腫瘤綜合徵和POEMS綜合徵。感染後,見於麻風病和白喉等。遺傳性:隱性發病,慢性進展,有家族史。
口服中藥湯劑和中成藥的鑑別選擇
1.痰瘀阻滯證
治療:祛瘀活絡,化痰通經
推薦方劑。二陳湯合桃紅四物湯加減。法顯夏、陳皮、茯苓、桃仁、紅花、赤芍、當歸、川芎、生地等。
中藥製劑。血塞通片等。
2.溼熱阻滯證
治療。清熱利溼,舒筋活絡。
推薦處方。四妙丸加減。白朮、黃柏、牛膝、薏苡仁等。
中藥材。四妙丸等。
3.氣虛血瘀證
治療。益氣活血,化瘀通絡
推薦處方。補陽還五湯加減。黃芪、當歸、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁等,結合當歸四逆湯。中成藥。通菜脈片等。
4.血虛無榮證
治療。養血,補血,祛風,通絡。
推薦方劑。四物湯加減。當歸、白芍、川芎、生地等。
中草藥。四物湯加味、桂心丸等。

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在神經科門診經常遇到因肢體麻木來就診的患者。他們就診時往往有類似的提問:“醫生,我是不是得了頸椎病?”或者“我是不是中風了?”肢體麻木是神經科門診患者最常見的主訴之一,很多患者及相當一部分醫務人員對產生肢體麻木原因也是一知半解。下面是本人對肢體麻木的一些看法,僅供參考。1、要了解肢體麻木的原因:產生肢體麻木的原因很多,總的說來可分為2類:功能性(神經心理因素);器質性如頸椎病、中風、周圍神經病、
發布於 2023-03-12 17:41
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高血壓患者會出現肢體麻木。大家都知道高血壓是中老年人的多發病,高血壓的發病原因有很多,其中遺傳和環境因素都會導致大家患有高血壓。頭暈、頭痛、肢體麻木等高血壓的症狀給患者的身心健康造成影響。除了肢體麻木還有一些其他的症狀表現。 1、肢體麻木 常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、痠痛,同樣屬於常見的高血壓的症狀。部分病人常感手指不靈活。一般經過適當治療後可以好轉,但若肢體麻木較頑固,持續
發布於 2023-09-18 08:11
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腦血管病這是老年人手足發麻的常見原因。由於大腦組織缺血或者出血,引起大腦的感覺和運動中樞發生了功能性障礙,從而導致相應部位的肢體麻木。 這類麻木的特點多為一側上肢或下肢或半身麻木,一般持續幾小時至數天,如果累及運動系統可能導致偏癱,需及時治療。 脊髓疾病由炎症、腫瘤或外傷等造成的脊髓病變所致,可以表現為脊髓損害平面以下的感覺異常,如損害胸段可表現為雙下肢麻木,感覺異常,如侵犯頸段,可表現為四肢麻
發布於 2023-09-18 08:25
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1、肢體麻木 常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、痠痛,同樣屬於常見的高血壓的症狀。部分病人常感手指不靈活。一般經過適當治療後可以好轉,但若肢體麻木較頑固,持續時間長,而且固定出現於某一肢體,並伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時,應及時到醫院就診,預防中風發生。 2、頭痛 這種高血壓的症狀多為持續性鈍痛或搏動性脹痛,甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發生、起床活動及飯後逐漸減輕。疼痛部位多在額
發布於 2023-04-29 02:20
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1、肢體麻木 常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、痠痛,同樣屬於常見的高血壓的症狀。部分病人常感手指不靈活。一般經過適當治療後可以好轉,但若肢體麻木較頑固,持續時間長,而且固定出現於某一肢體,並伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時,應及時到醫院就診,預防中風發生。 2、頭痛 這種高血壓的症狀多為持續性鈍痛或搏動性脹痛,甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發生、起床活動及飯後逐漸減輕。疼痛部位多在
發布於 2023-03-29 13:00
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一旦身體感到麻木就應該引起注意。老年人出現麻木應立即停止鍛鍊,及時就醫檢查身體。 運動鍛鍊中出現的肌肉酸脹的現象,是由於肌肉中代謝產物乳酸積累過多,刺激神經末梢而引起的一種正常的生理反應,只要循序漸進,酸脹感就會逐漸減輕或消失,此時運動量可逐漸加大。 老年人在鍛鍊時會有關節疼痛等感覺,這和自身患有各種老年性疾病有關,表明身體某一部分肌肉或肌腱有隱性炎症反應,此時運動量應減少、減輕,以免炎症擴大。
發布於 2023-09-18 08:18
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1.桑寄生老母雞湯 桑寄生30克,紅棗10克,玉竹30克,老母雞半隻,生薑、食鹽、味精、蔥各適量。配料均洗淨去雜,用姜爆雞後和其餘各料放入鍋中煮沸,文火再煨2~3小時。適用於糖尿病患者肢體麻木、面色蒼白、眩暈、筋脈拘攣、脈細弱、面淡等證。 2.歸參鱔魚湯 鱔魚500克,黨參、當歸各15克,鹽、蔥、姜少許。鱔魚宰殺洗淨切絲,黨參、當歸用紗布包好與魚絲同煮1小時,撈出藥包,加鹽、蔥、姜煮沸即可。補益
發布於 2023-09-18 08:05
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手腳麻木是肢體運動神經受損的一種獨立性疾病,大多是由於中風偏癱、糖尿病、神經炎以及頸椎病、腰椎病等引起,運動神經纖維周邊的微細聯被堵塞,壓迫運動纖,致使運動神經纖維嚴重受損,神經的傳導能力和傳導速度下降,出現手腳麻林。嚴重者可發展為肢體癱瘓、肌肉萎縮等慘痛症狀。 “螞蟻爬一樣”或“針刺樣感覺”,部分患者有“襪子”“袖套”型異常感覺,自覺皮膚變厚一樣,感覺遲鈍。不少患者常於夜間睡眠時發作,以至麻醒
發布於 2023-09-18 08:31
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    患者:您好朱大夫,我35歲,大概一年半前說話時偶爾舌頭有點不聽話,有些字句咬不準音,我都沒有太在意。現在前4個月左右出現了右下嘴角麻木,後來去南昌醫院檢查神經內科的項目(磁共振,頸動脈,腦電圖等檢查)都沒有發現問題,後來回到本地的縣級人民醫院五官科,他懷疑我是面部神經炎,開了點維生素B1和鉀鈷安,吃了半個月至今也不見效果,麻煩朱大夫您提點寶貴意見。謝謝!您好朱大夫,根據以上我說的情況,我
發布於 2022-09-28 01:43
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很多糖尿病病人發現手足這些四肢末梢出現麻木、疼痛,往往會以為是腰椎或脊椎出現問題,也有些老年患者認為是血脈不通,看遍了骨科、內科、神經科、中醫科,最後才發現原來是糖尿病周圍神經病變惹的禍。專家指出,糖尿病患者非常多,而周圍神經病變是糖尿病患者最常見的併發症之一,糖尿病周圍神經病變的患者中佔80%經受著神經痛的折磨,表現就是肢體遠端的麻木、刀割樣疼痛等。下面讓同仁醫院神經外科的專家為你講講糖尿病人
發布於 2022-12-30 10:28
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