表現:多為血虛血瘀之證
1.患者感覺四肢皮膚感覺異常,如蟲行,或不痛不癢,不識壓迫,無捏感,有厚木感。
2.多發生於四肢,多見於指端和趾端。
3、一般不伴有肌肉運動障礙,尚無明顯的肌肉萎縮,可伴有冷熱、針刺、蟻行、潮溼、震動等感覺。
4、多見於中老年人、婦女產後或失血過多、久病、體弱、酗酒者。
5.麻木局部可有淺表感覺障礙,其分佈區域常與神經方向一致。
6.輔助檢查如肌電圖、CT、MRI等有助於明確診斷。
應診:可根據病史、病程、特殊症狀及有關實驗室檢查等綜合分析確定。藥理:呋喃類和異煙肼是最常見的。中毒:如果某組發病應考慮重金屬或化學品中毒,檢測尿液、毛髮和指甲中的砷含量可確診為砷中毒。糖尿病:有糖尿病史,表現為感覺、運動、自主神經或混合型,混合型最常見,其中感覺障礙最明顯。尿毒症:約佔透析病人的一半,典型症狀與遠端軸索病相同,最初表現為感覺障礙,下肢比上肢出現得更早、更嚴重,透析後可改善。營養缺乏;見於慢性酒精中毒、慢性胃腸道疾病、妊娠和手術後。惡性腫瘤:對周圍神經的損害多為局部壓迫或浸潤;多發性神經炎也見於副腫瘤綜合徵和POEMS綜合徵。感染後,見於麻風病和白喉等。遺傳性:隱性發病,慢性進展,有家族史。
口服中藥湯劑和中成藥的鑑別選擇
1.痰瘀阻滯證
治療:祛瘀活絡,化痰通經
推薦方劑。二陳湯合桃紅四物湯加減。法顯夏、陳皮、茯苓、桃仁、紅花、赤芍、當歸、川芎、生地等。
中藥製劑。血塞通片等。
2.溼熱阻滯證
治療。清熱利溼,舒筋活絡。
推薦處方。四妙丸加減。白朮、黃柏、牛膝、薏苡仁等。
中藥材。四妙丸等。
3.氣虛血瘀證
治療。益氣活血,化瘀通絡
推薦處方。補陽還五湯加減。黃芪、當歸、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁等,結合當歸四逆湯。中成藥。通菜脈片等。
4.血虛無榮證
治療。養血,補血,祛風,通絡。
推薦方劑。四物湯加減。當歸、白芍、川芎、生地等。
中草藥。四物湯加味、桂心丸等。
肢體麻木的中醫治療
發布於 2023-01-05 05:26
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