控制油脂類型與數量理論
人們對每日膳食脂肪的關注經歷了從“量”到“質與量”並重,且以“質”為主的轉變。既往僅強調“每日攝入食用油不超過25g”,卻忽略了食用油的種類。近年來多個國際營養學會提出了每日膳食脂肪(指膳食脂肪總量,並非僅指烹調油)的脂肪酸構成比概念,在“均衡”(飽和脂肪酸:多不飽和脂肪酸:單不飽和脂肪酸=1∶1∶1)的基礎上,進一步強調了單不飽和脂肪酸(MUFA)對血脂及血糖控制的重要意義。建議在限制飽和脂肪酸的同時,增加了MUFA的供熱比例。
實踐
推薦每週食用3次(相當於隔日1次)橄欖油,因其MUFA(主要為油酸)含量達80%以上,高於其他植物油,還含有有益心血管健康的角鯊烯、谷固醇及豐富的維生素A、D、E、K和胡蘿蔔素等脂溶性維生素及多種常量和微量元素。
此外,多種植物油交替食用也很重要。由於各種植物油具有特定的營養優勢,如橄欖油、茶油等富含MUFA,亞麻子油等富含必需脂肪酸,花生油等耐高溫能力強,交替食用上述食用油更易滿足營養需求,並可避免長期單一食用某種油脂造成的營養失衡。
嚴格限制反式脂肪酸理論
反式脂肪酸是植物油氫化過程的產物。上世紀90年代初,哈佛大學醫學院進行的一項8年隨訪研究表明,反式脂肪酸攝入量與女性冠心病風險顯著正相關。近年開展的人群研究也顯示,反式脂肪酸較飽和脂肪酸進一步升高心臟病、糖尿病及腹型肥胖風險。每日攝入10g以上反式脂肪酸,9年後腰圍平均增加7cm,體重增加6~7kg。此外,反式脂肪酸還會干擾必需脂肪酸代謝,影響兒童生長髮育及神經系統健康,並可誘發血栓形成,增高婦女2型糖尿病風險。
實踐
反式脂肪酸常見於奶油餅乾,蛋糕,巧克力派,咖啡伴侶及反覆高溫煎、炸的食品,部分雪糕也含有此成分。凡註明“氫化植物油”、“精煉植物油”、“氫化棕櫚油”等食品均含大量反式脂肪酸。資料顯示,各類油脂食物的反式脂肪酸含量如下:人造奶油7.1%~31.9%,起酥油10.3%~38.4%,奶油麵包9.3%,奶酪5.7%,油炸土豆片0.8%~19.5%,人造黃油4.1%。目前我國尚未對食品中反式脂肪酸的含量做出限制,也沒有很好的測定標準,因此從保護心腦血管角度出發,有必要減少或禁食上述食品。
避免高鹽飲食理論
高鹽飲食在我國尤為突出,我國成人食鹽日攝入量為12g,是世界衛生組織推薦值(每日5g)的2.4倍。限鹽的益處也被日益增加的國內外研究證據所肯定,在限鹽的同時增加鉀攝入也是減少心血管危害的有效措施。
實踐
輕度高血壓患者或有高血壓家族史者,每日鈉鹽攝入量不應超過4g;中度高血壓患者不超過3g;糖尿病合併高血壓患者不超過2g。除鈉鹽外,還應特別注意減少食物及調味品中的鈉離子攝入,包括鹹菜、榨菜、黃醬、豆瓣醬、臘肉和味精等。同時,應注意增加鉀離子攝入(高鉀食物為蔬菜、水果、土豆和蘑菇等),每日攝入量達到90mmol(3.5g)。
保證膳食纖維的攝入理論
早在上世紀70年代,膳食纖維攝入不足就被證實與多種慢性疾病有關。近年來,諸多證據顯示,可溶性膳食纖維能有效降低血漿膽固醇,控制餐後血糖及胰島素水平,改善結腸功能及緩解便秘,對預防心腦血管疾病有潛在益處。
實踐
美國糖尿病學會(ADA)推薦成人每日膳食纖維總攝入量為25~30g。因此,大量進食蔬菜和水果(綠葉蔬菜500g/d和水果300g/d)是必需的,ADA同時提倡成人每日進食粗糧50~100g。
建議鼓勵良好的飲食習慣,如提供快餐食品中卡路里和脂肪含量的信息,多食全穀類膳食、天然食品、水果和蔬菜 。
每日至少攝入5份水果和蔬菜。選擇工作餐中的“健康菜譜”或從家中帶飯均為明智之舉。
每日攝鹽量限制在約1茶匙,慎食含鹽量高的加工食品。