胸腔內復發是甚麼

胸外時間
小細胞肺癌約佔肺癌的20%，由於其惡性程度高、繁殖時間短、早期出現廣泛轉移，預後較差。
根據統計局的數據，侷限期小細胞肺癌的中位生存時間為15至20個月，廣泛期為8至13個月。儘管如此，有限階段的小細胞肺癌的積極治療方案可能使患者實現長期生存目標。
目前，最新的NCCN指南推薦對早期、淋巴結陰性的小細胞肺癌患者進行手術切除。手術在早期小細胞肺癌中的作用一直存在爭議，而且關於患者術後復發模式的數據很少。
有鑑於此，來自梅奧癌症中心的Bradly J. Stish教授和她的團隊進行了一項回顧性研究，並報告了有限階段小細胞肺癌的預後和複發率，結果發表在最近一期的《臨床肺癌》雜誌上。
文章採用Kaplan-Meier生存曲線和COX迴歸模型，回顧性地分析了1985年1月1日至2012年12月31日期間在梅奧癌症中心接受手術治療的小細胞肺癌患者的總生存率和複發率。
該研究發現中位隨訪時間為5.9年，5年生存率為37%，5年無瘤複發率為44%。胸腔內復發是術後腫瘤復發的最常見模式，發生率為26.9%，3年胸腔內無複發率為64.4%。
與接受肺葉切除術或全肺切除術的患者相比，接受肺楔形切除術或肺段切除術的患者胸內復發的風險明顯更高。與接受肺葉切除術或全肺切除術的患者相比，其5年總生存率較高（48%對15%）
本研究表明，對經過仔細篩查的早期小細胞肺癌患者進行手術治療，可獲得相對滿意的效果。胸腔內復發是術後失敗的最常見模式。
不能耐受肺葉切除術的患者應謹慎處理，因為他們的局部複發率相對較高，因此強烈建議增加術後放療。對於臨床分期淋巴結陽性的患者不建議手術，應同時進行放療。建議對所有小細胞肺癌患者進行輔助化療。