宮頸細胞學異常的管理

隨著宮頸癌篩查的普及，細胞學的異常被越來越多的人篩查出來，這讓很多患者緊張甚至恐懼，他們經常擔心地問我："陳醫生，我是不是得了宮頸癌？"其實，細胞學篩查主要是為了篩查人群中可能存在的宮頸癌前病變的婦女，宮頸癌前病變的診斷和處理有一套規範可循。
宮頸癌篩查目前最常用的是宮頸細胞學（TCT/CCT/LCT）和HPV檢測。現對2012年美國陰道鏡和宮頸病理學會（ASCCP）的一些治療指南進行簡要介紹。
如果宮頸細胞學檢查（TCT/CCT/LCT）報告為意義不明的非典型鱗狀上皮細胞（ASC-US），那麼大家可以有以下選擇：
1、首選HPV檢測（對於≥30歲的女性）。如果HPV陽性，將進行陰道鏡檢查；如果陰性，將在3年內重複進行TCT和HPV檢查。TCT也可以選擇在12個月後複查，特別是對於21-24歲的婦女。如果複查後TCT仍不正常，將進行陰道鏡檢查；如果陰性，將在3年後再次進行TCT檢查。
3、不建議直接進行陰道鏡檢查。