我科最近收治了一位典型的下肢複雜疼痛區域綜合徵的患者。患者7個月前因左腳踝扭傷後出現左下肢疼痛和冷感，伏天穿厚褲子仍感覺冷到骨髓。經過各種藥物治療和理療，花費2萬餘元症狀無任何改善。手術前，左下肢和腳後跟因缺血表現為皮膚髮涼，顏色發紫，疼痛嚴重，走路一瘸一拐。術後15分鐘，左下肢皮膚溫度上升約5℃，腳跟顏色轉為潮紅，下肢的冰冷感和疼痛感明顯緩解。
複雜疼痛區域綜合徵是一種臨床綜合徵，其特點是繼發於意外傷害、藥物引起的傷害或全身性疾病的嚴重難治性和可變性疼痛、營養不良和功能障礙。
腰部交感神經化學切除術是一種微創干預，通過用醫用酒精破壞腰部交感神經的部分組織來阻斷其神經傳導功能。手術在CT引導下進行，使用直徑0.7毫米的穿刺針到達L2椎體前外側交感神經節，注射造影劑顯示準確位置，然後注射15毫升75%醫用酒精破壞腰部交感神經，通過破壞部分節後纖維，不僅增加了腰部動靜脈的血流量，改善神經根的缺血狀況，而且降低了交感神經的興奮性。這不僅增加了腰部動脈和靜脈的血流量，改善了神經根的缺血狀況，而且擴大了其支配的下肢血管，建立了側支循環，改善了下肢的整體血液循環，從而治療了由腰部和下肢缺血引起的疾病。該手術效果確切，起效快，時間短，無不良反應和後遺症，術後可從事日常生活和工作。
腰部交感神經化學阻斷術的適應症：
1.以疼痛為主的疾病：椎間盤源性腰痛；帶狀皰疹性神經痛；股骨頭缺血性壞死等。
2.下肢血管疾病及相關疼痛：血栓閉塞性脈管炎、下肢靜脈栓塞、下肢難治性潰瘍、下肢雷諾氏病、多汗症和肢體發紺等。
3、外傷和手術後的下肢疼痛：手術和外傷後的幻肢痛、燒灼痛、神經炎、下肢水腫等。
