發布於 2023-01-21 03:26

傳統的定義認為,兩年的常規藥物治療沒有效果,就可以稱為藥物難治性癲癇。

臨床研究發現,如果癲癇病被明確分型並使用針對性的藥物,那麼第一種藥物可以達到40%的效果。如果這種藥物沒有效果,就需要兩種藥物的組合,可能會有20-30%的效果。如果使用第三種藥物,則只有10%的效果。可見,使用兩種以上的藥物,藥物控制的效果很差。上海兒童醫學中心神經外科顧碩

因此,對於癲癇患兒,在明確癲癇分型後進行針對性用藥,常規用藥6個月,兩種藥物聯合用藥無效,可視為藥物難治性癲癇。

甚麼是 "藥物難治性癲癇"?相關文章
甚麼是癲癇?甚麼是難治性癲癇?在民間,癲癇常常被稱為“羊角風”或“羊癲瘋”,是由多種病因引起的慢性腦功能障礙綜合徵,是大腦神經細胞反覆超同步放電引起的發作性、突然性、短暫性腦功能紊亂。難治性癲癇就是指正規應用抗癲癇藥治療無效的癲癇。一些病人確診為癲癇後,在醫生的指導下,正規抗癲癇治療,癲癇仍然頻繁發作,不能得到有效控制;也有些病人,病急亂投醫,不正規治療,最後也轉變為難治性癲癇。哪些原因可以引起
發布於 2023-01-10 08:06
0評論
    兒童是癲癇病的高發人群,一旦2種以上正規的抗癲癇藥物方案未能有效控制癲癇發作,從長期來看,再試用其他藥物能終止發作的幾率不足5%。因此,約30%患者即使經過正規的藥物治療也無法有效控制發作,最終將發展為藥物難治性癲癇。人群研究發現,在新診斷的癲癇兒童中,2年以後發展成藥物難治性癲癇的比例為8-10%。而且,進一步隨訪可以發現,一部分原先對藥物反應良好的患兒又會發展成藥物難治性癲癇。如果影
發布於 2023-03-16 17:21
0評論
1975年Falconer已應用顳葉切除術治療兒童複雜性部分性癲癇,控制發作以利於神經系統的發育。然而,小兒癲癇手術的選擇標準仍未完全確定。癲癇患者有70%~80%經系統、合理用藥治療可控制或減少發作,預後良好,有學者認為需用藥2~3年以上無效方才應手術;小兒癲癇的部位和形式可隨年齡和大腦發育有出現不斷變化,14歲方固定下來,加上臨床上也觀察到有些小兒癲癇在青春期獲得自然緩解,也有學者提出年齡達
發布於 2022-12-03 00:21
0評論
目前在臨床上,癲癇的治療約有30%-40%的患者服用大量抗癲癇藥物治療無效,又因發作部位鑑別不清難以實施手術。對這些患者長期以來未能找到滿意的治療手段,對各種抗癲癇藥物效果不佳,發作頻繁,頑固不愈,甚至影響行為情緒和只能的癲癇患者,稱為難治性癲癇。雖然很多患者通過傳統的手術手段可以達到滿意的效果,但這些方法不但給患者帶來痛苦,且由於很多病灶不能確定,手術治療也難以奏效,或因手術後出現行為障礙,很
發布於 2022-12-13 13:03
0評論
目前在臨床上,癲癇的治療約有30%-40%的患者服用大量抗癲癇藥物治療無效,又因發作部位鑑別不清難以實施手術。對這些患者長期以來未能找到滿意的治療手段,對各種抗癲癇藥物效果不佳,發作頻繁,頑固不愈,甚至影響行為情緒和只能的癲癇患者,稱為難治性癲癇。雖然很多患者通過傳統的手術手段可以達到滿意的效果,但這些方法不但給患者帶來痛苦,且由於很多病灶不能確定,手術治療也難以奏效,或因手術後出現行為障礙,很
發布於 2022-12-13 11:13
0評論
對於藥物難治性癲癇患者,還可以選擇具有明確治療作用的飲食治療方案,如生酮飲食。生酮飲食起源於古希臘時期,當時人們不瞭解癲癇疾病的真正原因,誤以為是邪魔附體,於是把癲癇患者關押起來,獄中的患者禁食了數天後反而發作減少,從而發現飢餓療法可以治療癲癇。於是一種通過模擬機體在飢餓狀態下的代謝模式發明了生酮飲食,減少碳水化合物而增加了脂肪攝入,使脂肪在肝臟中代謝產生酮體,酮體具有抗驚厥的作用,因而可控制癲
發布於 2023-03-16 04:16
0評論
兒童是癲癇病的高發人群,一旦2種以上正規的抗癲癇藥物方案未能有效控制癲癇發作,從長期來看,再試用其他藥物能終止發作的幾率不足5%。因此,約30%患者即使經過正規的藥物治療也無法有效控制發作,最終將發展為藥物難治性癲癇。人群研究發現,在新診斷的癲癇兒童中,2年以後發展成藥物難治性癲癇的比例為8-10%。而且,進一步隨訪可以發現,一部分原先對藥物反應良好的患兒又會發展成藥物難治性癲癇。如果影像檢查發
發布於 2023-03-17 03:26
0評論
美國克利夫蘭診所的Cruz等回顧性評估了難治性癲癇患者手術切除樣本中的病理學變化,並將相關結果發表於近期的《AnnalsofDiagnosticPathology》雜誌上。研究納入102例(女性56例)至少有2次手術經歷(2次手術間隔時間超過60天)的難治性癲癇患者。在初次手術切除組織中,最常見的病理改變為局部皮質發育不良(45%)、腫瘤(19%)、海馬硬化(16%)和非特異性改變(13%)。第
發布於 2022-12-18 14:35
0評論
很多難治性癲癇患者家屬都癲癇手術後患者會不會出現記憶力下降,痴呆,精神異常等等。可以肯定告訴各位病友出現這種可能性極小,顳葉內側癲癇患者大多和海馬硬化有關係的,手術往往需要切除硬化的海馬及顳葉內側結構,海馬和記憶有關係的,術前已經硬化的海馬往往沒有記憶的功能了,切除後不會出現記憶障礙,往往癲癇發作減少了記憶力會好轉的。額葉癲癇的患者手術往往需要埋藏顱內電極監測後確定病灶的切除範圍,手術後醫師會通
發布於 2023-03-16 20:11
0評論
癲癇俗稱“羊角風”,是由多種病因引起的慢性腦功能障礙綜合徵,癲癇的患病率在我國約6-7‰左右。癲癇病人在我國約900萬,活動性癲癇約600餘萬人。其中80%左右的患者經正規的內科治療後,癲癇發作可得到控制或緩解,其餘20%的患者屬難治性癲癇,需要外科干預。現代癲癇外科治療的方法主要是在利用高科技手段對致癇灶進行精確定位,手術切除引起頑固性癲癇的病因如腦腫瘤、血管畸形等病變和異常放電病灶,阻斷神經
發布於 2023-01-10 08:26
0評論