甚麼是癲癇？甚麼是難治性癲癇？
在民間，癲癇常常被稱為“羊角風”或“羊癲瘋”，是由多種病因引起的慢性腦功能障礙綜合徵，是大腦神經細胞反覆超同步放電引 起的發作性、突然性、短暫性腦功能紊亂。
難治性癲癇就是指正規應用抗癲癇藥治療無效的癲癇。一些病人確診為癲癇後，在醫生的指導下，正規抗癲癇治療，癲癇仍然頻繁發作，不能得到有效控制；也有些病人，病急亂投醫，不正規治療，最後也轉變為難治性癲癇。
哪些原因可以引起癲癇？
很多原因都可以引起癲癇，特別是大腦皮質的病變。一般認為與下列四種因素有關：
1、遺傳因素。在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經系統或心臟畸形的病人家族中容易出現癲癇；
2、腦損害與腦損傷。在胚胎髮育中受到病毒感染、放射線照射或其它原因引起的胚胎髮育不良可以引起癲癇；胎兒生產過程中，產傷也是引起癲癇的一個主要原因；顱腦外傷也可引起癲癇；
3、顱腦其它疾病。腦腫瘤、腦血管病、顱內感染等；
4、環境因素；男性病人較女性病人稍多，農村發病率高於城市，另外發熱、精神刺激等也是癲癇發生的誘因。
一些現代生活方式也可以成為誘發癲癇的原因，如癲癇病人長期打電腦、玩遊戲、看電視，飲酒吸菸，過於疲勞等都是引起癲癇發病率增高的原因。
癲癇的表現：
癲癇的表現是多種多樣,通常我們說的羊癲風或羊角風,主要表現為意識喪失、牙關緊咬、口吐白沫、四肢抽搐，有時會有大小便失禁。這是典型的表現；還有一些表現為局部性發作，如單側肢體或面部抽搐，有的表現為失神性發作，如動作突然停頓，意識喪失；還有的表現為發作性頭痛、發作性腹痛、夢遊等現象；還有一些特殊類型的癲癇如音樂性癲癇、閱讀性癲癇、光敏感性癲癇等等。
如何確診癲癇？
首先要有癲癇發作的臨床表現,要仔細詢問病史,有無產傷、缺氧、感染、腦外傷及家族史等；
還要做CT或MRI檢查，對癲癇的病因診斷有幫助，如血管畸形、腫瘤、腦結構發育不良等，均可做出診斷；
最主要的檢查是腦電生理的檢查，各種腦電圖檢查結合臨床可以確診。
癲癇的如何治療方法？
癲癇的治療主要有兩種方法：一是藥物治療，二是外科治療。
藥物治療是首選的治療方法。癲癇是一種慢性病，因此，藥物治療也是一個長期的過程，不可能立竿見影。國內外大量的研究證明，如果接受正規的抗癲癇藥物治療，80％的患者可以得到有效地控制。
另有17-20％左右患者由於持續存在的病因，使用抗癲癇藥物難以完全控制癲癇發作，此類病人稱為難治性（頑固性）癲癇。我國目前有難治性癲癇病人近200萬，其中多數可通過外科治療控制癲癇發作或達到治癒的目的。
癲癇的如何手術治療？
手術根除致癇病灶治療癲癇病已有五十多年的歷史。隨著手術新技巧和新的術前致癇病灶精確定位技術的出現，越來越多的癲癇病人接受手術治療，而且成功率有了質的飛躍。手術可應用於任何年齡的病患人群，但並不是所有的癲癇患者、所有的無法藥物控制性癲癇病患者都適合手術治療。
從某種意義上講，癲癇手術並不能完全保障病人術後再無癲癇發作，或無須再服抗癇藥物加以控制。不過，大多數接受癲癇手術的病人術後在某種程度上均有好轉，且許多病人停止癲癇發作。
癲癇手術的目的，就是通過檢查，能夠確定癲癇病灶的位置，然後把病灶切除，便可以解決癲癇的起源。另外，還可以切斷癲癇放電的傳播途徑，阻止異常放電的傳播，還可以降低大腦皮層的興奮性。
手術治療癲癇分為三個步驟：術前對癲癇的評估、對癲癇灶的精確定位和合適的手術方案。
1、手術前癲癇灶的精確定位 利用動態腦電和視頻腦電反覆檢查，明確致癇灶異常放電的起源，核磁共振和CT可以明確大腦的結構性改變；如果需要，蝶骨嵴電極、埋藏皮層電極等多項技術可做到更精確定位；
2、術中皮層和深部電極再掃描 在明確癲癇病灶後就可進行手術，在術中再應用腦電皮層和深部電極在大腦進行地毯式掃描，標記癲癇放電部位，確定雷區，以防遺漏；
3、微創手術切除病灶或阻斷癲癇放電 外科醫生可根據標記的雷區排雷，在顯微鏡下切除病灶或阻斷傳導，確保在對大腦損傷程度最小的情況下切除癲癇灶。
癲癇手術效果如何？
醫院癲癇外科中心從2003年創建以來為數百例難治性癲癇患者進行了手術，並對應用新技術進行癲癇手術治療的效果做了總結分析，90％以上的患者均獲得較好的效果，其中50％以上的病人可停止癲癇發作或很少發作。相信該技術開展會為更多的難治性癲癇病人帶來希望.。
然而，在外科治療對癲癇並不是絕對的根治，術後癲癇患者仍須服藥二年以上，一是因為癲癇長時間反覆發作，異常放電比較彌散，切除原發灶後，其他部位仍可能有異常放電；二是外科治療後，腦功能暫時失平衡，在手術後一段時間，是癲癇發作的高發期，發作可能會頻繁，需要藥物控制，以後會慢慢平穩。在服藥二年後，如無發作，可緩慢減藥至停止服藥。
