需要和膽管癌相區分的一些疾病

　　(1)胰頭癌：本病多伴有胰管的梗阻，在ERCP影像上可見胰管狹窄或閉塞。在B超和CT影像上可見胰頭部腫塊和胰體尾部胰管顯著擴張。十二指腸引流液中多有胰酶的顯著減少或缺乏。臨床上，黃疸較為顯著，多為無痛性進行性加重。出現疼痛時多已屬晚期。

　　(2)乳頭部癌：低張十二指腸造影多能顯示十二指腸降部左側緣的充盈缺損。內鏡多能直視腫瘤，並可行組織學檢查。

　　(3)膽囊癌：本病侵及肝門部膽管或上段膽管時很難與膽管癌鑑別。但B超和CT可見膽囊實變或佔位，選擇性動脈造影可見膽囊區的缺血性腫瘤影。

　　(4)肝癌：肝內膽管細胞癌與肝癌在膽道造影中有時很難加以鑑別，但原發性肝癌多有肝硬化病史，AFP檢測陽性，故需結合病史、AFP、B超、CT、選擇性動脈造影等進行綜合判斷和分析，有時需對切除的標本行組織學檢查後才能確診。

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