生下健康寶寶後,乙肝媽媽們最關心的是母乳餵養問題。現在我們總結一下日常檢查中經常被問到的幾個問題,並做一個小小的歸納:
1、基於乙肝病毒感染母親的乳汁中可以檢測到HBsAg和HBV DNA,所以不再根據乳汁中乙肝病毒含量的檢測結果來決定母乳餵養的問題。
2、對於HBsAg陽性且病毒量低於2/10的乙肝母親來說,進行母乳餵養是比較安全的,通過母乳傳播給孩子的機會也比較小。
3、對於HBeAg陽性且病毒載量較高(通常大於5/10)的母親,需要謹慎對待母乳餵養,雖然中華醫學會在2013年發佈了《預防乙肝病毒母嬰傳播臨床指南》,指出經過正規預防,無論孕婦是HBeAg陽性還是陰性,其新生嬰兒都可以進行母乳餵養。但目前缺乏大樣本的循證醫學證據,所以需要權衡母乳餵養的風險、牛奶替代品的安全性以及家庭的經濟狀況,畢竟我們還在發展中國家,需要綜合考慮很多因素。
4、母乳餵養是母親的權利和選擇。母乳經濟、安全、方便,值得提倡和推廣,但因某些病理原因放棄母乳餵養的母親不應自責,你對寶寶的愛並不限於母乳的一種形式。
5.新生兒的皮膚很嬌嫩,皮膚的屏障功能還不完善。乙肝媽媽在照顧寶寶時要注意洗手,在發生乳頭皸裂、寶寶口腔黏膜破損時要避免哺乳,防止母嬰傳播。
6.乙肝母親最好母乳餵養到6個月左右,根據臨床經驗和缺乏完善的實驗對照,繼續母乳餵養可能增加母嬰傳播的風險。
更好的是,願我們的小夥伴們健康快樂地成長!