發布於 2023-01-08 03:06

 

    抗凝治療是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段,使用華法林抗凝治療可以使發生腦卒中的危險性降低68%. ?上海仁濟醫院心內科王新華


  抗凝治療只是針對房顫的一種血栓栓塞危險的預防性治療方法,它並不能消除房顫,因而亦並不能改善病人的臨床症狀如心悸、乏力、心衰等。


  抗凝治療有增加出血的危險。 ?


  長期應用華法林必須檢測INR,許多病人不能長期堅持。 ?


  華法林的作用很容易受到其它藥物或飲食的影響,使劑量的調整不好掌握抗凝治療需要檢測下進行。

 

 

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ACTIVEW試驗顯示,和持續性房顫一樣,陣發房顫有相似的卒中和非中樞神經系統栓塞的危險。無論對於陣發和持續性房顫,抗凝治療優於阿司匹林加氯比格雷治療。有關房顫的指南中說明,無論是陣發房顫還是持續房顫,有卒中危險的患者應該口服抗凝劑,但是這一觀點對於陣發房顫的患者來說證據不充分。因此對具有6706位患者的ACTIVEW研究進行了分析,結果明顯地顯示出與阿司匹林加氯比格林相比,華法林在減少卒中,血
發布於 2022-10-21 21:59
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今天看門診,接診了好幾個房顫病人,有持續性房顫,也有陣發性房顫,因為房顫的發病率隨著年齡的增長明顯增加,隨著我國老齡化社會的到來,房顫這種心律失常變得越來越常見了。大多數患者比較關心和糾結的問題主要是:我需要抗凝治療嗎?我吃甚麼樣的抗凝藥好?是否需要抗凝治療。其實醫生也不是隨便就決定給患者抗凝治療的,抗凝前首先要對血栓形成風險進行評估,參考國際通用的評估系統―CHA2DS2-VASc,對心功能、
發布於 2023-01-25 16:17
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發布於 2022-10-21 21:04
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心房顫動(房顫)患者最主要的併發症是腦卒中,對於房顫血栓栓塞風險高的患者應使用口服抗凝藥預防腦卒中,抗凝也是降低房顫患者死亡率的唯一方法。目前的抗凝藥主要是維生素K拮抗劑(華法林)和新型口服抗凝藥(達比加群、利伐沙班等)。口服抗凝治療最擔心的併發症是顱內出血。一旦發生顱內出血後還能否抗凝呢?這一直是臨床上的一個困境,房顫患者腦出血最佳治療不確定。若不抗凝,患者可能發生缺血性卒中(腦梗死)或者其他
發布於 2023-03-16 14:16
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一、熘洋白菜:首先,將洋白菜清洗後切塊,並用手將木耳撕開,把精鹽、白糖、澱粉等調料勾兌在一起。其次,在油燒差不多時,將洋白菜和木耳放入勺中同炒。待顏色轉變後,隨即倒入芡汁即成。 二、素白斬雞:首先,將豆腐切成塊,並用沸水燙一遍,再將玉蘭片、木耳切成細絲。其次,將上述材料調拌到一起,並加入澱粉、花生油、精鹽、清湯等。接著,將調拌好的餡料鋪在豆皮上,再入屜蒸熟。最後,用刀將豆皮切成菱形,在從外面澆上
發布於 2024-02-01 13:20
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(1)男性患者多見,常無器質性心臟病。 (2)陣發性心房顫動可頻繁發作,動態心電圖可見發作持續數秒到幾個小時不等。 (3)常伴有頻發房性期前收縮,房性期前收縮可誘發心房顫動。 (4)房性期前收縮的聯律間期多數500ms,常有P-on-T現象,並誘發短陣心房顫動。 (5)激動、運動等交感神經興奮時可誘發心房顫動發作。 (6)年齡較輕的局灶起源性心房顫動患者心房顫動發作次數相對少。心房常不大,多數為
發布於 2024-02-01 13:06
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1、一般護理。術後患者入CCU進行監護,密切觀察患者神志、生命體徵情況,每30分鐘測量P、R、BP,直至平穩。持續心電監護,嚴密觀察患者心率、心律變化,觀察有無房顫、房撲等心律失常發生。 2、穿刺部位的護理。術後絕對臥床休息24h,雙側腹股溝穿刺處於彈力繃帶加壓包紮,肢體制動12h,密切觀察穿刺肢體足背動脈搏動、皮膚溫度、顏色及感覺變化,發現異常,及時處理。 3、飲食護理。房顫射頻消融術部位與食
發布於 2024-02-01 13:13
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發布於 2022-10-21 21:54
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發布於 2023-07-30 21:30
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發布於 2024-09-08 15:22
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