子宮內膜非典型增生是子宮內膜的一種癌前病變,分為簡單和複雜非典型增生。如果不加以治療,它可以發展成子宮內膜癌,主要是由於雌激素對子宮內膜的長期刺激。
如何治療育齡婦女的非典型性子宮內膜增生?
1.有生育要求者:
首先行宮腔鏡下子宮內膜部分切除術,術後輔助藥物治療(高效黃體酮或GnRHa)3~6個月,待子宮內膜正常後促其懷孕或輔助生育。
2.無生育要求者:
需要保留生育能力的年輕人:可行宮腔鏡下子宮部分切除術,術後輔助用藥(高效黃體酮或GnRHa),子宮內膜正常化後進行病原學治療。
對於希望保留子宮但不保留生育功能的患者:宮腔鏡下子宮內膜切除術,術後輔以藥物治療(高效黃體酮或GnRHa),並在子宮內膜正常化後進行病因學處理。
圍絕經期或絕經後婦女的非典型內膜增生如何治療?
1、無生育要求:建議進行全子宮切除,以防止發生子宮內膜癌。
2.合併嚴重內科疾病:不能耐受子宮切除者,可行宮腔鏡子宮內膜切除術,術後密切隨訪。
因為,子宮內膜不典型增生的治療方法因年齡、生育要求、保留子宮和其他病人的要求而不同。