近年隨著腹腔鏡手術器械的不斷髮展、手術方法的完善、手術技術的改進，腹腔鏡手術治療腎臟腫瘤已日益成熟。在國內外大的泌尿外科醫療中心已普遍開展。
在臨床工作中，經常有患者提出，“腹腔鏡微創治療腎臟腫瘤效果究竟怎樣？”。現從以下幾個方面做些說明：
1、 腹腔鏡手術歷史已經相當長。1990年6月Clayman首次在美國開展了腹腔鏡腎臟切除術.到目前已經發展了20多年。腹腔鏡手術作為微創外科技術在腎臟外科的應用逐步增多。在腎臟腫瘤方面，主要包括：腹腔鏡下腎部分切除術、腹腔鏡下單純腎切除術、腹腔鏡下腎癌根治術、腹腔鏡下腎腫瘤射頻消融術、腹腔鏡下腎腫瘤冷凍消融術及各種機器人輔助下的腹腔鏡手術。
2、 遠期效果腹腔鏡手術治療腫瘤學與開放手術是一致的。國外研究資料表明：對於T1（小於7cm）腎腫瘤，腹腔鏡下腎部分切除術與開放的腎部分切除術5-10年存活率無統計學意義；T1-T2腎臟腫瘤，腹腔鏡下腎癌根治術與開放腎癌根治術相比，腎癌患者5-10年存活率及復發與轉移率差異均無統計學意義。對於3cm以下的腫瘤，射頻冷凍技術治療效果是肯定的。
3、 腹腔鏡腎臟手術具有微創的優勢。與開放手術相比，腹腔鏡手術創傷小、出血少、術後恢復快、住院時間短、圍手術期微創效果明顯。具體表現在：①手術切口相對小，肌肉神經損傷小
開放性手術切口一般18-25cm，而腹腔鏡手術切口6-10cm；②
腹腔鏡對手術區域有放大作用，使操作更加精細、出血少。開放手術出血量一般200-400ml；腹腔鏡手術血量一般50-150ml。③腹腔鏡手術對操作輕柔精細、減少對腸道的影響，術後腸道功能恢復快，進食早。開放手術一般2-3天，腹腔鏡手術一般1-2天。④住院時間短。開放手術術後一般7-9天出院，腹腔鏡手術術後一般4-6天出院.射頻手術一般術後3天出院。
4、 腹腔鏡手術的不足 與開放手術相比，腹腔鏡手術多數在大的腹腔鏡經驗豐富的醫療中心開展，特別是腹腔鏡腎臟部分切除術。再者因為使用一次性耗材，腹腔鏡手術總住院費較開放性手術費用高。但是因為其手術總的住院時間短、用藥少，近年來兩者總體費用相差不大。
5、 並不是所有的腎臟腫瘤都適合採用腹腔鏡技術。一般來說，位置表淺、以外生為主、位於腎周和直徑<4 cm的腎腫瘤作為腹腔鏡下保留腎單位手術的選擇標準。在大的腹腔鏡經驗豐富的醫療中心，部分4-7cm腎腫瘤亦可採用腹腔鏡下保腎手術；對於4-7cm、7cm以上的侷限性腎癌（T1b-T2），腹腔鏡下根治性手術的數量已經超過了開放手術。對於T3-T4腫瘤（合併腎靜脈腔靜脈癌栓、腫瘤侵犯腎上腺、腫瘤侵犯周圍臟器）及術中需進行廣泛淋巴結清掃的腎臟腫瘤主張開放手術。
總之，對於T1-T2期腎癌，腹腔鏡手術創傷小、恢復快、遠期效果好；在大的醫療中心腹腔鏡手術已開始逐步取代傳統的開放性手術。當然對於具體的每位患者，是否適合腹腔鏡手術不僅取決於腫瘤大小位置，還有患者年齡、身體情況、合併症嚴重程度、術者的經驗等綜合因素。因此，腎臟腫瘤的治療需要個體化選擇最適合的治療方式。
