發布於 2023-01-24 10:32

  隨著人們生活水平的提高、生活方式及飲食習慣的改變,胃腸腫瘤的發病率在逐年升高。患病後,很多患者懼怕開腹手術,腹腔鏡技術讓大家體會到了微創技術帶來的益處。

  所謂腹腔鏡手術就是通過腹壁戳孔將直徑約1釐米的腹腔鏡鏡頭插入腹腔內,使腹腔內臟器以及病變等情況清晰地顯示在電視屏幕上,醫生通過觀看電視圖像進行手術操作,一般僅需在腹壁做幾個0.5-25px的戳孔,將手術器械伸入腹腔內完成腫瘤切除和淋巴結清掃。目前,腹腔鏡膽囊切除術已成為治療膽囊結石的“金標準”手術。腹腔鏡下施行胃腸道腫瘤根治術也逐漸成為治療胃腸道惡性腫瘤的常規手術之一。

  實踐證明,腹腔鏡微創手術治療胃腸道惡性腫瘤是安全可行的,具有它獨有的優越性。但是醫生應嚴格掌握治療的適應症,遵循腫瘤根治和安全第一的治療原則。腹腔鏡微創手術技術為胃腸道腫瘤疾病的治療提供了一個更有效的途徑。

  腹腔鏡手術的優點主要有:組織創傷小,併發症少。傳統的開放手術需要一定範圍的手術切口,尤其是惡性腫瘤的根治性手術,因為在切除惡性腫瘤發病臟器的同時還要進行淋巴引流區域的清掃,充分暴露是傳統開放性手術成功的關鍵。由於手術時間長,手術切口大,切口撐開器的持續牽拉容易造成切口周圍軟組織的損傷。這些因素使得患者在傳統的開放性手術後傷口疼痛比較明顯,傷口癒合過程的併發症比較多,影響了患者術後康復的時間。而腹腔鏡微創手術只需在腹壁上戳4~5個小孔,放入相應的器械進行手術,術後沒有或只有一個幾釐米長的小切口(供取出手術切除標本),患者術後疼痛不明顯,可以早期活動,傷口的併發症較少,恢復很快。開放性手術的整個過程在腹腔內進行,對臟器的干擾較大,容易造成臟器的漿膜損傷,手術出血較多,術後腸麻痺的時間較長,術後腸粘連的併發症發生率較高。腹腔鏡微創手術在腹腔密閉的狀態下進行,醫師的雙手沒有進入患者腹腔,對臟器的干擾較小,出血非常少,術後胃腸道功能恢復快,很少出現術後腸粘連等併發症。

  腹腔鏡手術後機體反應較輕,術後恢復快。大量的研究結果表明腹腔鏡手術病人的術後血清腎上腺皮質激素水平明顯低於傳統開放性手術病人的水平,說明腹腔鏡手術病人的手術創傷應激反應低於傳統開放性手術病人。同時對細胞、體液免疫系統的研究也表明腹腔鏡手術病人的免疫系統影響明顯小於傳統開放性手術病人。而且腹腔鏡手術術中出血少,大部分病人手術過程及術後不需要輸血,也減少了輸血對患者免疫系統的影響,降低了由於輸血帶來的潛在風險。

  腹腔鏡微創手術的腫瘤根治效果與傳統手術一樣。微創手術並不是意味著縮小手術範圍。由於腹腔鏡的放大作用,超聲刀先凝固、後切割、熱損傷小的特點使得手術可以在重要部位的附近進行解剖,清掃更精細,更徹底;開放性手術的所有無瘤原則也是腹腔鏡手術中必須嚴格遵循的。包括:充分暴露手術野;不接觸、擠壓腫瘤;手術切除以銳性解剖為主要手法;原發病灶與淋巴轉移區域連續完整地切除,保證有足夠的切緣和淋巴結清掃範圍;優先進行血管處理,儘量根部切斷血管並清除周圍的淋巴結;取出標本時應將標本用塑料袋裝好;仔細沖洗手術野;拔出穿刺套管前先排除腹腔內的氣體,防止煙囪效應等等。無瘤技術是否能達到減少腫瘤局部種植轉移的要求,不僅僅是腹腔鏡微創手術要注意的,而傳統開放性手術也一樣不能忽視。

  至於手術費用,腹腔鏡手術比傳統開腹手術多一倍,不過,由於腹腔鏡手術術後恢復快、住院時間短,後期藥費大大降低,因而總體費用來說,並不比比傳統手術方式高太多。

胃腸道腫瘤怎麼做腹腔鏡微創手術治療?相關文章
肝臟是腫瘤的好發部位之一,以肝血管瘤和肝癌多見,首選的治療方法是手術切除腫瘤。以往多采用開腹手術切除腫物,需要在腹部開一個20釐米左右的切口,損傷大,恢復慢。目前我院在熟練掌握傳統開腹手術的基礎上,開展了大量的腹腔鏡微創手術切除肝臟腫物,只需要在腹部打數個小孔即可以切除肝臟腫物。在療效方面,與傳統的開腹肝臟腫瘤切除術相比具有術後疼痛更輕、恢復更快、住院時間更短、切口更美觀等。除此之外,腹腔鏡手術
發布於 2023-03-18 12:21
0評論
概述:經臍單孔腹腔鏡手術是國際最前沿微創技術,手術中手術器械及設備經臍孔進入腹腔,利用臍部皺壁遮擋手術切口,該技術快捷、損傷小、無疤痕。經臍單孔腹腔鏡技術是傳統腹腔鏡手術由四孔、三孔、兩孔改為一孔後,角度變為零,對主刀醫生在經驗和技巧上提出了新挑戰。優勢:經臍單孔腹腔鏡微創技術與傳統腹腔鏡腹部微創手術比較,更具有突出的微創性、安全性、經濟性、美觀性、術後少疼痛等特性。微創性:採用一孔法,通過肚臍
發布於 2023-01-14 14:01
0評論
概述 腦垂體腫瘤微創手術效果怎麼樣啊?之前又不舒服的地方,然後就去醫院做檢查了,然後就檢查到我你的催乳素很有一些高,醫院的醫生說這種情況不排除腦垂體瘤的極大可能性,之後大夫又讓我做了核磁共振來進行又一步的檢查,我想請問一下,這個情況這是不是腫瘤啊,這個病需要怎麼治療呢?醫生說如果是垂體瘤的話,那採取微創手術治療比較好一些。 步驟/方法: 1、 這位患者你好啊,一般來說,腦垂體腫瘤這個病,採取
發布於 2023-12-10 21:40
0評論
      腹腔鏡技術指的是在腹部、腰部、大腿等區域建立觀察和操作通道,藉助腹腔鏡器械或達芬奇機器人機械手臂輔助下實現腔內操作,達到腔內切除、重建等目的,已基本取代了傳統的開放手術,特別是在泌尿外科領域。目前腹腔鏡技術已基本涵蓋了泌尿外科傳統需要開放手術的所有領域:如腎上腺腫瘤切除,腎(部分)切除、腎盂成形,腎盂、輸尿管切開取石,腎盂-輸尿管全長切除,輸尿管再植,膀胱切除+尿流改道、膀胱憩室切除
發布於 2022-12-25 03:20
0評論
肝囊腫是一種較為常見的良性肝疾病,其機制主要是由於在胚胎期,肝內迷走膽管與淋巴管的發育障礙或局部淋巴管因炎性上皮增生阻塞,導致管腔內分泌物瀦留形成囊腫。根據發病原因不同,可將其分為非寄生蟲性肝囊腫和寄生肝。肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無症狀,常在B超檢查時偶然發現。其主要臨床表現隨囊腫位置、大小、數目、有無壓迫鄰近器官和有無併發症而異。單純性肝囊腫相對少見,最常見的首發症狀為腹圍增大。臨床上較常
發布於 2023-03-18 11:56
0評論
自從1987年Mouret施行首例腹腔鏡膽囊切除術以來,經過20年的發展,腹腔鏡技術現已廣泛用於胃腸外科、婦產科、泌尿外科等領域,並取得了很好的效果。1991年Reich首先報道腹腔鏡肝臟腫瘤切除術,隨著腹腔鏡肝臟手術經驗的不斷積累、操作技巧的不斷提高,以及新的腹腔鏡專用器械、設備的出現,腹腔鏡肝切除術(LaparoscopicHepatectomy,LH)在原發性肝癌治療中的應用得到快速發展,
發布於 2022-12-01 06:46
0評論
近年隨著腹腔鏡手術器械的不斷髮展、手術方法的完善、手術技術的改進,腹腔鏡手術治療腎臟腫瘤已日益成熟。在國內外大的泌尿外科醫療中心已普遍開展。在臨床工作中,經常有患者提出,“腹腔鏡微創治療腎臟腫瘤效果究竟怎樣?”。現從以下幾個方面做些說明:1、 腹腔鏡手術歷史已經相當長。1990年6月Clayman首次在美國開展了腹腔鏡腎臟切除術.到目前已經發展了20多年。腹腔鏡手術作為微創外科技術在腎臟外科的應
發布於 2023-01-08 07:41
0評論
前不久,81歲高齡的劉老先生因“老慢支”住院,體檢發現血小板低、脾大,進一步檢查發現脾臟有一巨大血管瘤,隨時都有破裂大出血的可能。但是,由於劉老先生心肺功能差,諮詢了多家醫院都不敢接收。最後來到我的門診就診。在仔細詢問病史、查看檢查報告後,我決定安排劉老先生住院。經過科室裡一系列的檢查和反覆討論後,我為劉老先生制定了腹腔鏡微創手術切除脾血管瘤的方案。手術順利進行,術後第二天,劉老先生就能自己下床
發布於 2023-03-18 09:16
0評論
將微創進行到底之ESD2015-04-12導讀:隨著內鏡微創技術的發展,越來越多的早期胃癌、癌前病變及胃粘膜下疾病可完全在內鏡下予以切除,免除了更大的手術創傷,近期浦醫普外聯合內鏡中心完成多例內鏡下病變的切除手術,取得良好的臨床效果,浦外君今天就和您道道ESD(endoscopicsubmucosaldissecfion)的哪些事。ESD的治療效果如何?ESD治療胃早癌可實現較高的整塊切除率(9
發布於 2023-01-24 09:57
0評論
隨著生活水平的提高,廣大女性朋友在治療乳腺疾病的同時更加重視外表的美觀。我們知道,最常見的乳腺腫瘤是纖維腺瘤,大約佔到全部乳腺腫瘤的75%左右。這種腫瘤不能通過服藥、按摩理療的方法治癒,目前只能手術切除。以往傳統手術方式一般採取在腫塊表面切口、切除腫瘤後再縫合創口的辦法。相對來說,傳統手術方法技術含量較低,術後遺留的瘢痕比較明顯;但是止血徹底、花費較少。近年來興起的乳腺微創旋切技術提供了另一種非
發布於 2023-02-25 02:16
0評論