靶向治療是近年來出現的一種新方法。腫瘤的生長依賴於腫瘤的血管生成和營養供應，腫瘤生長到一定規模時需要新的血管來提供營養，只有阻斷腫瘤的新生血管才能阻止腫瘤的生長，讓腫瘤組織壞死。
第一個問題。您談到了過去幾年中發展起來的腎癌的靶向治療，它的優勢是甚麼？
靶向治療是最近幾年推出的一種新方法，它是甚麼意思？腫瘤的生長依賴於腫瘤的血管生成和營養供應，腫瘤生長到一定規模需要新生血管提供營養，只有阻斷腫瘤的新生血管，才能阻止腫瘤生長，使腫瘤組織壞死。
血管生成依賴於血管內皮細胞的增殖，而血管內皮細胞的增殖依賴於血管內皮生長因子（VEGF、PDGF等）基因。大多數靶向治療都是針對血管生成的，阻斷對血管生成有重要作用的基因，之後血管生成就會停止，腫瘤就不會生長，這種針對血管內皮生長因子基因，阻斷血管生成以阻止腫瘤生長的方法，被稱為靶向治療。
靶向治療的效果還是比較肯定的，因為腎癌對放療和化療不敏感，唯一的手段就是手術。過去不敏感就用生物療法，如干擾素、白細胞介素II等，這些藥物大劑量使用是有用的，但有副作用，很多病人不能耐受。有效的效果是腫瘤縮小，腫瘤消失，腫瘤穩定不發展，有效率可以達到70-80%。而對於腫瘤分期較高的術後患者，也有輔助性的靶向治療，達到降低患者腫瘤複發率的目的。
問題2：靶向治療是否有副作用？
靶向治療有靶向治療的副作用。現在有幾種靶向治療的藥物。在中國上市的與腎癌有關的一線藥物是多柔比星和索坦，二線藥物是依維莫司，這三種藥物現在在中國的各大醫院都有。目前，也有一些靶向藥物，如帕唑帕尼和阿西替尼，即將在中國上市。靶向藥物有幾個副作用，一個是手足綜合症，手足皮膚乾燥、脫皮。此外，一些患者會出現高血壓、腹瀉和皮疹。一些患者可能會出現血細胞變化、肝臟和腎臟損傷以及其他不良反應。少數患者在不耐受的情況下出現3級或4級副作用，可以停藥一段時間或減少劑量，直到副作用恢復後再增加劑量或重新進行治療。
問題3：說到腎癌的治療，我國腎癌的整體治療水平如何？
腎癌的總體五年生存率應該在60%到70%左右，十年生存率應該在50%以上。晚期轉移性腎癌的自然狀況通常在一年之內。對於無法切除的轉移瘤患者，靶向治療可以使患者的生命延長一年、兩年或三年，甚至三年或四年。特別是對於原發腫瘤已被切除的患者，使用靶向治療可以取得非常好的效果。
問題4：一般來說，將靶向治療與生物治療相結合，還是單獨治療更好？
有可能將它們結合起來。有這方面的臨床研究，靶向治療藥物和生物治療的結合比單獨治療更有效，當然副作用也更大。可以嘗試將靶向治療和化療藥物相結合，看看是否效果更好。
問題5：有朋友提到，腎癌是一種非常容易復發的腫瘤？
腎癌的複發率沒有膀胱癌那麼高，可能相當一部分病人在腎癌手術後會有復發，畢竟是癌症。但對於早期腎癌根治性手術或腎部分切除術可以達到治癒的目的，對於晚期或高危患者，極有可能出現轉移，治癒過程會比較糟糕，出現淋巴結轉移或肺、肝轉移，這類患者的生存期相對較差。
