1.風疹 重點應放在與輕度麻疹的區別上。風疹的特點是在幼兒和學齡前兒童中比較常見，在成人中較少見。前驅期短而輕，無發熱或低熱，輕度咳嗽，流鼻涕，結膜炎較少，無科赫氏斑。發病後1～2天出現皮疹，迅速見於全身。皮疹為顏色稀疏的蒼白斑點和丘疹，在1～2天內消退，不剝落也不留痕跡。耳後、枕後和頸部的淋巴結也同時腫大。併發症很少，預後良好。血清特異性抗體的測定可以幫助鑑別。
2、嬰兒急疹 多見於嬰幼兒，主要在1歲以內。發熱突然開始，持續3～5天，然後突然減退，可伴有發熱性驚厥。燒退後或退燒後，出現皮疹，呈散在的玫瑰色丘疹，多見於軀幹，1～2天后自動消退，皮疹通常不剝落或留下色素沉著。皮疹通常不脫屑或不留色素。發燒時外周血白細胞總數減少，淋巴細胞相對增加。
3.猩紅熱 發熱和咽痛的前驅期明顯。1～2天后，全身出現針頭大小的紅色皮疹，皮疹間的皮膚充血，呈猩紅色，按壓後顏色消退。皮疹之後可能會出現皮膚大面積脫皮，血液中的白細胞數和中性粒細胞明顯增加。
4.腸道病毒感染 柯薩奇病毒和埃科病毒及其他腸道病毒感染常伴有各種類型的皮疹。它大多發生在夏季和秋季。皮疹發生前常有呼吸道症狀，發熱、咳嗽、腹瀉等。偶爾可見粘膜斑，常伴有全身淋巴結腫大，隨後出現皮疹，或在發熱退後出現皮疹。皮疹種類繁多，多為斑丘疹，但也可以是小皰疹，蕁麻疹樣。皮疹消退後不會剝落或留下痕跡。外周血象無特殊變化，也可有白細胞輕度增加。
5.其他疾病如敗血症、斑疹傷寒、藥物過敏、過敏性皮疹、川崎病（粘膜淋巴結綜合徵）也必須與麻疹相區別。可以根據流行病學、臨床表現、皮疹特徵和實驗室檢查來進行區分。
