甚麼是腎癌？如何治療它？

腎細胞癌（RCC）是泌尿道常見的惡性腫瘤之一，其發病率為2%-3%。隨著影像學的發展，腎癌的檢出率在不斷提高。少數腎臟腫瘤較大或侵犯到腎盂的患者會出現腰痛、腹部腫塊、血尿等症狀。但大多數腎臟腫瘤患者在早期沒有明顯的症狀，所以大多數早期腫瘤的診斷主要依靠影像學檢查：如常規B超可以發現1cm以上的病變，但B超對良性和惡性的診斷傾向不大，除了對惡性腫瘤的診斷。因此，在日常體檢中，如果超聲提示腎臟有腫瘤或佔位，應進一步做增強CT或MRI檢查，因為惡性腎臟腫瘤血供豐富，注入增強對比劑後會有強化變化，有利於區分腎臟的良性和惡性腫瘤。近來，隨著超聲檢查的發展，在臨床上區分腎囊腫和囊性腎癌已不再是問題。因為影像學檢查只具有診斷傾向，而5%-10%的腎臟腫瘤很難通過影像學檢查確定其性質。因此，腫瘤的最終診斷仍需依靠病理診斷，即腎臟腫瘤切除後，切片和實驗室檢查的結果是最可靠的依據。
通過上述一些方法發現腎臟腫瘤後，大多數患者會選擇手術治療。但也有少數患者會繼續等待觀察一段時間（對於影像診斷中傾向於良性的腫瘤，如惡性腫瘤，積極隨訪觀察的情況並不少見）。