甚麼是腦動脈瘤破裂？如何早發現早處理?

隨著趙本山從上海華山醫院出院，這位明星的病因和治療過程也逐漸為人所知。趙本山因顱內動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血，在對動脈瘤進行栓塞後安全康復。
其實從這個事件中，我們可以對顱內動脈瘤有一個大致的瞭解：
（1）病情隱蔽，很多情況下動脈瘤是不指望被診斷出來的，除非它壓迫鄰近的神經，產生明顯的症狀，從而間接提示動脈瘤的存在。
（2）腦動脈瘤破裂會導致致命的出血和腦損傷，1/3的人可能無法治療，1/3的人送到醫院後會留下嚴重的殘疾，只有1/3的病人能很好地康復，從這個角度看，腦動脈瘤的破裂會導致腦損傷。應該說，趙本山還是比較幸運的。
腦動脈瘤應該如何早期發現和處理？
診斷腦血管病的金標準是全腦數字血管造影，但這是一種有創的檢查，會給病人帶來痛苦，因此不能作為體檢或篩查的工具。顱內超聲檢查可以在早期發現未破裂的顱內動脈瘤，但它需要非常有經驗的醫生，而且由於其敏感性和特異性較低，誤診率很高，雖然該方法是非侵入性的，但也很難作為可靠的臨床檢查。現代醫學技術有可能早期發現和處理動脈瘤嗎？答案是肯定的，CT血管造影可以早期發現顱內動脈瘤，這是一種無創檢查，目前是繼全腦DSA之後診斷腦動脈瘤的第二種最準確的方法。它是一種無創的、高度準確的方法來確定顱內血管瘤的存在。該軟件重建了大腦中的血管，對3毫米以上的血管瘤的靈敏度為97%。
當然，對於偶然發現的血管瘤是否需要立即治療，學術界存在爭議，但如果血管瘤在隨訪過程中不斷增大，或者形狀不規則且位於腦內，必要的醫療干預可以大大降低血管瘤破裂的風險。理想的處理方法是將動脈瘤與正常血流隔離。處理的方法是手術夾閉和血管內介入，這兩種方法都有優點和缺點，取決於動脈瘤的具體形狀和病人的情況。如果動脈瘤能在破裂前或破裂後得到及時和適當的治療，其結果大多是令人滿意的。因為腦動脈瘤畢竟是大腦中的良性病變。