患者女,40歲。因反酸、燒心、腹痛20年,加重伴嘔吐1個月。20年當地醫院給予胃鏡及上消化道鋇餐造影診斷為食管裂孔疝,反流性食管炎,十二指腸球部,給予奧美拉唑等治療後好轉。入院前1個月症狀加重,出現嘔吐,在當地醫院經胃鏡檢查仍診斷為 "反流性食管炎",治療效果不佳,症狀加重。複查胃鏡:十二指腸球部-降部交界處狹窄,鏡身不能通過,看不到病變,應用導絲引導鏡身通過狹窄處。從狹窄處取了活檢,病理診斷為低分化腺癌。
提醒我們,為了早期正確診斷,尤其是惡性腫瘤的治療,應謹慎進行內窺鏡檢查,並提高操作技能,避免延誤治療。