發布於 2023-01-10 15:46

  近些年來,膝關節疼痛患者越來越多,許多人都有過膝關節疼痛的經歷,但膝關節疼痛的原因大家並不十分清楚。膝關節是人體較大而複雜的屈曲關節,它所受到的應力大,結構穩定而又靈活。導致膝關節疼痛的原因有很多,膝關節疼痛的原因可能是由膝關節的病變引起的,也可能是由於腰部和髖部病變引發的膝關節放射痛。因此,需要由關節外科專業醫師鑑別診斷十分重要。

  膝關節疼痛的原因可歸納為二大類:

  一、膝關節損傷引起膝關節疼痛

  1、膝關節骨性關節炎

  這種病症多見於中老年,女性居多。超重負荷是致病的主要原因。膝關節會腫脹而疼痛,有時活動關節會有摩擦音。膝部可能出現內翻畸形並伴有內側疼痛。治療根據關節蛻變情況選擇是否行關節置換的治療,目前膝關節骨性關節炎的關節置換治療是國際上較成熟的治療方式。

  2、半月板損傷

  半月板損傷是運動員的一種常見損傷,在下肢負重,足部固定,膝關節微屈時,如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中,隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即關節疼痛,活動受限,走路跛行。關節表現出腫脹和滑落感,並且在關節活動時有彈響。一般需要關節鏡微創手術治療。

  3、膝關節韌帶損傷

  膝關節微屈時的穩定性相對較差,如果此時突然受到外力導致外翻或內翻,則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。臨床上內側副韌帶損傷佔絕大多數。以這種損傷為例,患者會有明確的外傷史,膝關節內側疼痛、壓痛,小腿被動外展時疼痛加劇,膝內側有腫脹,幾天後會出現瘀斑,膝關節活動會受到限制。

  4、運動不當

  許多人喜歡登山運動,但如果沒做好準備活動或運動量太大,也可造成關節疼痛。特別是身患關節滑膜炎或骨性關節炎的人,更容易引起關節疾病發作或加重。在登山運動中,下山時,全身的重量完全加在一側膝關節上,膝關節承受的壓力是正常站立時的數倍。人們上下樓梯時,也會出現同樣的情況。

  5、脂肪墊勞損

  脂肪墊充填於膝關節前部的間隙,有加強關節穩定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發病原因可能是由於外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚併發生炎症,與髕韌帶發生粘連,從而使膝關節活動受限。這種損傷多發生於經常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的三十歲以上人群。患者會覺得膝關節疼痛,完全伸直時疼痛加重,但關節活動並不受到限制。勞累後症狀明顯。

  6、膝關節創傷性滑膜炎

  膝關節滑膜是組成膝關節的主要結構之一。滑膜細胞分泌滑液,可以保持關節軟骨面的滑潤,增加關節活動範圍。由於外傷或過度勞損等因素損傷滑膜,會產生大量積液,使關節內壓力增高,如不及時消除,則很容易引起關節粘連,影響正常活動。患者會感覺膝關節疼痛、腫脹、壓痛,滑膜有摩擦發澀的聲響。疼痛最明顯的特點是當膝關節主動極度伸直時,特別是有一定阻力地做伸膝運動時,髕骨下部疼痛會加劇,被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。

  7、不良走路習慣

  例如經常穿著不合腳的鞋或穿著拖鞋、高跟鞋長距離行走,會使膝關節長時間處於非正常的受力狀態,造成膝關節慢性損傷,引起膝關節疼痛。

  二、腰椎、腰椎或髖部疾病引起膝關節疼痛

  支配下肢的神經有三條,它們是股神經、坐骨神經和閉孔神經。人們對坐骨神經痛很熟悉,在許多人看來,坐骨神經痛就是腰椎間盤突出的代名詞。而對股神經和閉孔神經就感到陌生了。其實,腰椎病變如果影響到股神經和坐骨神經就會引起下肢的症狀。這些症狀包括疼痛、肌肉萎縮、酸脹感、發涼、麻木、怕冷、沉重和疲勞感。股神經來自上腰椎,支配到膝關節的內側和下肢的前面,股神經所經之處的組織發生病變均可引起膝關節疼痛。從臨床經驗來看,由於上部腰椎病變累及股神經而引起的膝關節疼痛等症狀屢見不鮮,大部分膝關節疼痛患者均可在腰骶部、臀部外側(闊筋膜張肌、臀大肌、臀小肌)髖部的和腹股溝(內收肌群)處查到明顯的壓痛點,對這些壓痛點進行強刺激推拿或銀質針療法治療,均可收到立竿見影的效果。部分腰椎間盤突出患者也存在膝關節疼痛、酸脹等症狀,當腰椎間盤突出治癒後,膝關節疼痛症狀也會不治而愈。

  日常生活中,多數膝關節疼痛並不是由外傷所引起。膝關節長時間受涼和巨大的溫差是導致膝關節疼痛的主要原因。尤其在秋天,冷暖交替之際,低溫或巨大的溫差會導致肌肉和血管收縮,引起膝關節疼痛。如果遇到這種情況,首先要儘可能地保暖,可以採用熱敷的辦法;其次就是降低運動量,讓關節得到休息。如果以上方法不能使膝關節疼痛有所好轉,那麼就要去醫院就診,明確膝關節疼痛的原因,以便正確處理和治療。

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發布於 2024-04-26 02:08
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發布於 2023-03-12 00:31
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發布於 2023-03-11 20:46
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每次繁忙的門診結束後我都會回顧一下一天的經歷。患者最多的問題就是:我如何把那骨刺去掉?甚麼藥能把骨刺去掉之類的。好像骨刺就是萬惡的膝關節疼痛的根源。其實,骨刺長在不同的關節導致的症狀不大一樣。肩關節如肩峰下骨刺常可導致肩峰下間隙狹窄,“肩峰下撞擊症”,肩袖磨損而出現頑固性疼痛;髖關節的髖臼骨刺可以引起“髖關節壓症”或稱“髖關節撞擊症”,引起髖關節慢性疼痛和活動受限。但對於膝關節,骨刺往往並不是疼
發布於 2023-03-23 05:01
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1、髕下脂肪墊增生肪墊充填於膝關節前部的間隙,有加強關節穩定和減少摩擦的作用。脂肪墊增生嵌頓的發病原因可能是由於外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚併發生炎症,與髕韌帶發生粘連,從而使膝關節活動受限。這種損傷多發生於經常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。患者會覺得膝關節疼痛,完全伸直時疼痛加重,但關節活動並不受到限制。勞累後症狀明顯。治療可首先考慮保守治療,口服非甾體藥物,如果對患
發布於 2023-01-15 08:46
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     從爬行到直立行走,人類完成了一個重要的進化。直立行走讓我們節省了更多的能量,為了“站起來”,我們的祖先可以說是“不惜代價”,以至今天我們還不得不為此埋單——飽嘗足痛膝傷之苦。很多原因可導致膝關節疼痛,關節炎是最常見的原因之一,尤其是高齡老人。由於年齡因素導致膝關節內的軟骨發生退變、磨損而發生關節炎,導致疼痛發生。膝關節為甚麼容易發生退變和疼痛呢?主要與人的直立行走和下肢關節承重大有關。
發布於 2022-12-04 16:16
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緩解膝關節疼痛的幾種方法生活中,不少中老年人為膝關節疼痛所困擾。其主要症狀是:關節腫脹、疼痛、僵硬;開始活動時痛,活動後減輕;負重時疼痛加重;有的夜間痛,又稱“休息痛”。究其原因,大多屬於原發性骨性關節炎,除與關節本身的老化有關外,與膝部的活動過少,血液循環較差,過度勞累,受寒受潮以及體型肥胖等因素也有密切關係。根據祖國醫學“不治已病治未病”的原則,提出一些保健措施,供大家參考。膝關節鍛鍊方法膝
發布於 2023-03-23 14:56
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針刺 李正祥針刺犢鼻、內膝眼、梁丘、血海、足三里為主穴治療本病,據舌脈及兼證分型配穴,熱痺加曲池;寒痺加關元。杜引平採用齊刺治療老年性膝骨關節炎50例,總有效率86%。張必萌等將50例膝骨關節炎患者分為長針穴位透刺組32例和單純西藥治療組18例,並進行比較研究,結果兩種治法均可有效。其中長針組的總有效率為87.5%,西藥組的總有效率為55.6%。 灸法 《靈樞·官能》雲:“針所不為,灸之所宜”,
發布於 2024-04-26 02:22
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許多人都有過膝關節疼痛的經歷,大家並不清楚是何原因引起膝關節疼痛。膝關節是人體最大屈曲關節,承受體重,而又靈活。膝關節疼痛的原因有膝關節本身的病變,也有其他部位病變引起膝關節痛。一、勞損、炎症性、引起的膝疼痛1、股四頭肌肌腱炎疼痛在髕骨上極,伸膝關節用力時可引起疼痛,該處可有壓痛,常見膝運動過度,如蹬自行車。2、髕腱炎髕骨下極,髕腱處慢性疼痛,常見喜好運動的年輕人。3、髕骨軟化症好發於青壯年人,
發布於 2023-03-16 20:46
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門診上,我們骨關節外科很多人來看膝關節疼痛。症狀不一,有的說上下樓梯痛,有的說走路就疼痛,或者行走時間過長才會疼痛,還有的說膝關節後方疼痛,還有的說蹲不下去或蹲下去疼痛……等,那麼這些都是甚麼毛病呢?下面就門診常見的膝關節疼痛結合本人的臨床經驗給大家做一些介紹。一、髕骨軟化症:多為年輕人和中青年人,多為爬山爬樓梯等疲勞後出現膝關節前方即髕骨周圍疼痛,表現為上下樓梯疼痛,平路行走無明顯不適。此為髕
發布於 2023-01-15 06:36
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