1、髕下脂肪墊增生
肪墊充填於膝關節前部的間隙，有加強關節穩定和減少摩擦的作用。脂肪墊增生嵌頓的發病原因可能是由於外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚併發生炎症，與髕韌帶發生粘連，從而使膝關節活動受限。這種損傷多發生於經常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。患者會覺得膝關節疼痛，完全伸直時疼痛加重，但關節活動並不受到限制。勞累後症狀明顯。治療可首先考慮保守治療，口服非甾體藥物，如果對患者生活影響較大，發病3個月未有明顯好轉，甚至加重。則可考慮行關節鏡下清理術，可明顯緩解症狀。值得一提的是，如果患者膝關節無法伸直，則建議儘快關節鏡手術治療，否則時間一長，膝關節會攣縮，導致嚴重後果。
2、半月板損傷
半月板損傷是運動員的一種常見損傷，在下肢負重，足部固定，膝關節微屈時，如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝（例如踢足球時候轉身射門的動作），就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節疼痛，活動受限，走路跛行。當然也有些半月板損傷的患者僅表現輕微疼痛不適，負重走路時會有所加重。關節表現出腫脹和滑落感，並且部分患者在關節活動時有彈響。治療需根據損傷程度決定保守治療還是手術治療。一般半月板損傷很難自愈，很多患者需要行關節鏡手術。
一般我建議的手術適應症：
①MRI達到三度損傷；
②MRI達到1-2度損傷，保守治療3個月仍未好轉；
③膝關節有嵌頓；
④症狀嚴重，影響日常生活。
3、膝關節滑膜炎
包括痛風性滑膜炎、創傷性滑膜炎、絨毛結節性滑膜炎等，膝關節滑膜是組成膝關節的主要結構之一。滑膜細胞分泌滑液，可以保持關節軟骨面的滑潤，增加關節活動範圍。由於外傷或過度勞損等因素損傷滑膜，會產生大量積液，使關節內壓力增高，如不及時消除，則很容易引起關節粘連，影響正常活動。患者會感覺膝關節疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發澀的聲響。疼痛最明顯的特點是當膝關節主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇，被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。治療首先考慮保守治療，如3個月以上無好轉，或者經常反覆發作，則可考慮關節鏡手術治療。
4、膝關節骨性關節炎
這種病症多見於中老年，女性居多。超重負荷是致病的主要原因。膝關節會腫脹而疼痛，有時活動關節會有摩擦音。膝部可能出現內翻畸形並伴有內側疼痛。治療根據關節蛻變情況選擇是否行關節置換的治療，目前嚴重膝關節骨性關節炎的關節置換治療是國際上較成熟的治療方式。東方醫院關節外科尹峰教授開展的關節表面置換手術，取得很好的療效。對於骨關節炎適合關節鏡手術的情況，僅用於伴隨半月板損傷、遊離體等情況。
5、膝關節韌帶損傷
膝關節微屈時的穩定性相對較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內翻，則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。臨床上內側副韌帶損傷佔絕大多數。還有常見損傷就是前交叉韌帶或者後交叉韌帶損傷，對於此類情況，影像關節穩定性，需行關節鏡下重建術。
6、寒冷
在日常生活中，多數關節疼痛並不是由外傷引起的，寒冷（特別是持續受涼和巨大的溫度反差）才是造成關節疼痛的主要原因。隨著社會的發展，人們的審美觀、生活習慣發生了很大的變化，人們更加註重形態美。即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身著厚厚的棉服，而是儘可能地減輕身上的負擔，以適應現代審美觀念及快速的生活節奏。但是在體驗美感的同時，人們不得不付出關節損害的代價，因為寒冷可導致肌肉和血管收縮，引起關節疼痛。
7、高強度運動或者運動不當
有些老年人喜歡登山，但如果沒做好準備活動或運動量太大，也可造成關節疼痛。特別是身患關節滑膜炎或骨性關節炎的人，更容易引起關節疾病發作或加重。在登山運動中，下山時，全身的重量完全加在一側膝關節上，膝關節承受的壓力是正常站立時的數倍。人們上下樓梯時，也會出現同樣的情況。所以我的建議是，對於中老年人，登山或者上下樓梯，下蹲等動作，都要少做。值得一提的是，太極拳的一個半蹲旋轉的動作，儘量不要做。
8、不良走路習慣
例如經常穿著不合腳的鞋或穿著拖鞋、高跟鞋長距離行走，會使膝關節長時間處於非正常的受力狀態，造成膝關節慢性損傷，引起疼痛。
9、滑膜皺襞綜合徵
是一種髕股關節內側滑膜皺襞增生，卡在髕股關節內從而導致上下樓梯、下蹲等疼痛的情況。一般x片顯示，關節未見明顯異常。但做磁共振，可顯示髕股關節內積液。這種情況，可行關節鏡下清理術，將增生的滑膜皺襞清除即可恢復。
10、半月板及遊離體等引起的關節嵌頓
患者有感覺突然無法伸直或者屈曲膝關節的情況，疼痛劇烈，無法下地負重。此類情況，對於年輕的患者，均建議行關節鏡手術，接觸嵌頓。對於年齡較大，身體一般情況較差的患者，可試行手法復位。
11、髕骨脫位
多發生於女性，一般有x型腿，即膝關節外翻。患者往往Q角變大，從而導致下蹲或者上下樓梯時明顯疼痛，發作時一般突發內側撕裂疼痛，然後膝關節明顯腫脹。患者會感覺到髕骨的明顯脫位感，來醫院時，往往已經自行復位，從而拍x片會顯示正常。醫生通過體格檢查會明確診斷。磁共振檢查可發現髕骨內側支持帶的明顯撕裂，積液。這種情況，需要行關節鏡下髕骨脫位三聯術。
