患者:你好,我父親今年1月被診斷為糖尿病,空腹10.3,在我們當地醫生的建議下,住院接受了10天的胰島素治療。出院後,醫生給他開了醫保卡,要求早晚各吃2片,血糖基本正常。我不知道如果我的血糖自己控制得很正常,是否有必要再吃麥迪卡。
回覆:根據你的描述,我們建議你繼續服用美迪康,理由如下:
1.根據你的描述,你在6月份自行停藥,停藥後血糖正常,但糖化血紅蛋白6.7的結果卻拋高了。血糖和糖化血紅蛋白這兩個指標應該糖化血紅蛋白更重要。
糖尿病的本質是慢性高血糖狀態導致的併發症,而血糖監測是全天24小時隨機測量一個點的血糖,其結果受很多因素影響。你父親的血糖水平是多少?""是的。""是的。""是的。""是的。""是的。"是的。你父親的糖化血紅蛋白為6.5,仍然很高,這表明他的血糖在過去三個月中沒有達到正常水平。
另外,糖尿病治療的最終目標是預防併發症,主要是大血管併發症(心肌梗塞、腦血栓)和微血管併發症(失明、尿毒症)。糖尿病的大血管併發症只要血糖高於正常值(即空腹血糖>6.1,餐後2小時血糖>7.8,糖化血紅蛋白>6.2)就會引起,而糖尿病的大血管併發症是糖尿病患者死亡的主要原因,佔糖尿病患者死亡原因的70%-80%,從這個角度看血糖只要高於正常值就需要治療。
2.你父親正在服用二甲雙胍,二甲雙胍不僅可以治療糖尿病,而且對糖尿病前期患者有預防作用,這在國內外都得到了證實。